Blutgerinnsel (Thromben) können in Venen oder Arterien entstehen. Das Erkennen von Symptomen ermöglicht lebensrettende Interventionen.
Venen-Gerinnsel
Tiefe Venenthrombose (TVT) – Meist Bein
- Unilaterale Beinschwellung, Schmerz, Druckschmerz (Wade/Oberschenkel)
- Wärme, Erythem, erweiterte oberflächliche Venen
- Homans-Zeichen (Wadenschmerz bei Dorsalflexion) – unzuverlässig, nicht verlässlich
Lungenembolie (LE) – TVT emboliert in Lunge
- Plötzliche Dyspnoe (am häufigsten)
- Pleuritischer Brustschmerz
- Tachykardie, Hypotonie, Synkope
- Hämoptysie (spät)
Oberflächliche Thrombophlebitis
- Druckschmerzhaft, erythematös, tastbarer Strang entlang oberflächlicher Vene
- Geringes Embolierisiko, es sei denn, es erstreckt sich auf das tiefe System
Arterielle Gerinnsel
Schlaganfall (Zerebrale Arterienokklusion)
- FAST: Gesichtslähmung, Armschwäche, Sprachstörung, Zeit, 911 anzurufen
- Plötzlicher Sehverlust, Ataxie, schwerer Kopfschmerz
Herzinfarkt (Koronarthrombose)
- Brustdruck/-enge, ausstrahlend auf Arm, Kiefer, Rücken
- Schweißausbruch, Übelkeit, Dyspnoe
Sofortige Maßnahmen
Rufen Sie den Notruf (112 in Europa) bei jedem Verdacht auf LE, Schlaganfall oder Herzinfarkt. TVT erfordert am selben Tag ein Ultraschall. Antikoagulation ist der Hauptbestandteil; Thrombolyse/Thrombektomie bei massiver LE oder akutem Schlaganfall/Herzinfarkt innerhalb der Zeitfenster.
