Vorbereitung auf eine Myelographie: Schritt-für-Schritt-Anleitung
Bei einer Myelographie wird jodiertes Kontrastmittel in den Spinalkanal (via Lumbalpunktion) injiziert, gefolgt von CT- oder Röntgenbildgebung. Eine ordnungsgemäße Vorbereitung reduziert Risiken und gewährleistet diagnostische Qualität.
Vorbereitungsanweisungen vor dem Eingriff
- Nüchternheit: Nüchtern (nichts per Mund) für 8–12 Stunden vor dem Eingriff, um Übelkeit/Erbrechen während/nach der Kontrastmittelinjektion zu minimieren.
- Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie zusätzliche klare Flüssigkeiten (Wasser, klare Brühe, Elektrolytgetränke) am Tag zuvor und am Morgen des Eingriffs (bis Nüchternheit beginnt), um die renale Kontrastmittel-Clearance zu optimieren und das Risiko von postduraler Punktionskopfschmerzen zu reduzieren.
- Blasenentleerung: Unmittelbar vor dem Eingriff Wasser lassen, um Komfort in Bauchlage zu gewährleisten.
- Medikamentenanpassung:
- Weiternehmen der meisten routinemäßigen Medikamente mit einem Schluck Wasser (sofern nicht anders angewiesen).
- Aussetzen von Antikoagulanzien/Antiplättchen gemäß verschreibendem Arzt (typischerweise: Warfarin 5 Tage, DOACs 24–48 h, Aspirin 7 Tage – immer mit Ihrem Arzt bestätigen).
- Sedierung/Angstlösung: Kann angeboten werden (z. B. Midazolam, Fentanyl); Fahrer organisieren, falls verwendet.
- Allergie-Einschätzung: Berichten Sie über jede Vorgeschichte von:
- Reaktion auf jodiertes Kontrastmittel
- Jod-/Schalentierallergie (keine wirkliche Kontraindikation, aber vermerkt)
- Latexallergie
Prämedikationsprotokoll (Steroide/Antihistaminika) kann bei früheren leichten-mäßigen Reaktionen verordnet werden. - Metallgegenstände entfernen: Schmuck, Piercings, Gürtel, Prothesen, Hörgeräte im Bildgebungsfeld.
- Aufklärung: Risiken (Kopfschmerzen 10–30 %, Blutung, Infektion, Nervenschädigung, Krampfanfall, Kontrastmittelreaktion) und Alternativen mit dem durchführenden Arzt besprechen.
Erinnerungen für den Tag des Eingriffs
Nachsorge nach dem Eingriff
- Bettlägerigkeit mit erhöhtem Kopfende 30° für 4–24 Stunden gemäß Protokoll der Einrichtung.
- Kräftige orale Flüssigkeitszufuhr fortsetzen (2–3 L über 24 h).
- Anstrengende Aktivität, schweres Heben, Bücken für 24–48 Stunden vermeiden.
- Starke Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifigkeit, Beinschwäche oder Harnverhalt sofort melden.
