Erste Hilfe bei schwerer Blutung: Direkter Druck, Wundtamponade, Tourniquets und wann Sie den Notruf wählen sollten

Unkontrollierte Blutung ist eine führende vermeidbare Todesursache. Das „Stop the Bleed“-Protokoll priorisiert schnelles, entschlossenes Handeln, um Leben zu retten.

Sofortmaßnahmen (lebensbedrohliche Blutung)

1. Stellen Sie die Sicherheit des Ortes sicher. Schützen Sie sich (Handschuhe, falls verfügbar).
2. Rufen Sie 112 (oder weisen Sie jemanden an, anzurufen), während Sie handeln.
3. Identifizieren Sie die Quelle. Setzen Sie die Wunde frei; entfernen Sie Kleidung.

Schritt 1: Direkter Druck (Erster und effektivster)

• Verwenden Sie sauberes Tuch, Gaz oder bloße Hand, wenn nichts anderes verfügbar
• Drücken Sie fest, direkt auf die Blutungsstelle mit beiden Händen, unter Verwendung des Körpergewichts
• Halten Sie kontinuierlich – nicht schauen – für mindestens 5 Minuten
• Wenn Blut durchsickert, fügen Sie mehr Gaz oben hinzu; entfernen Sie den ursprünglichen Verband nicht

Schritt 2: Wundtamponade (Junktionsbereiche: Hals, Achselhöhle, Leiste)

• Stopfen Sie einfache oder hämostatische Gaz (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) fest in die Wundhöhle
• Packen bis auf den Knochen; direkten Druck über dem Packen anwenden
• Hämostatische Mittel beschleunigen die Gerinnung (Kaolin, Chitosan); nicht erforderlich, aber vorteilhaft

Schritt 3: Tourniquet (Nur Gliedmaßen – Leben vor Gliedmaße)

• Wenden Sie 2–3 Zoll über der Wunde an (nicht auf einem Gelenk)
• Kommerziell (C-A-T, SOF-T, SAM XT) bevorzugt; nur improvisieren, wenn keines verfügbar
• Zuziehen, bis die Blutung aufhört (kein distaler Puls)
• Windlass sichern; Zeit notieren („T“ + Uhrzeit auf die Stirn schreiben)
• Nicht lockern oder entfernen – nur ein Chirurg im OP
• Sicher für ≥2 Stunden; Komplikationen selten bei korrekter Anwendung

Schritt 4: Druckpunkte (Hilfsmittel, nicht primär)

• Femoral (mittelleistengegend), brachialis (medialer Bizeps), popliteal (hinter dem Knie)
• Nur verwenden, wenn direkter Druck, Tamponade oder Tourniquet unmöglich
• Schwer aufrechtzuerhalten; Ermüdung setzt rasch ein

Nachdem die Blutung gestillt ist

• Opfer warm halten (Unterkühlung → Gerinnungsstörung)
• Auf Schock überwachen: blass, kühl, feucht, verwirrt, schneller schwacher Puls
• Keine Nahrung oder Getränke geben
• Übergabe an Rettungsdienst mit: Mechanismus, Maßnahmen, Tourniquet-Zeit, Medikamente/Allergien

Training ist wichtig

Nehmen Sie an einem Stop the Bleed-Kurs (ACS/NAEMT) teil. Praktische Übungen bauen Muskelgedächtnis für hochstressige Momente auf.