Periphere Durchblutung kann durch Lebensstil-, Verhaltens- und medizinische Strategien verbessert werden.
Lebensstil (Fundament)
- Bewegung: Ausdauer (Gehen, Radfahren, Schwimmen) 150 Min/Woche → Angiogenese, Endothelfunktion, Muskelpumpe.
- Krafttraining: Wadenheben, Beinpresse → Skelettmuskelpumpe verstärken.
- Raucherentwöhnung: #1 modifizierbarer Faktor – Nikotin verengt Gefäße, schädigt Endothel.
- Ernährung: Mittelmeer-Diät, DASH – Polyphenole, Nitrate (Rote Bete, Blattgemüse) → NO-Bioverfügbarkeit.
- Flüssigkeitszufuhr: Erhält Blutvolumen/Viskosität.
- Gewichtsmanagement: Reduziert mechanische Kompression, Entzündung.
Physische Maßnahmen
- Beine hochlagern: Über Herzniveau 15–30 Min, 3–4×/Tag → venöser Rückfluss.
- Kompressionsstrümpfe: Graduiert (20–30 mmHg) – Goldstandard bei Venenerkrankung.
- Langes Sitzen/Stehen vermeiden: Alle 30 Min bewegen; Wadenpumpen (Fersenheben).
- Wärme: Bäder, Heizkissen → Vasodilatation (nicht bei arterieller Insuffizienz).
- Massage: Proximal-zu-distal → venöser/lymphatischer Rückfluss.
Medizinisches Management
- Diabetes kontrollieren (Glykation → mikrovaskuläre Schäden), Bluthochdruck, Hyperlipidämie.
- Medikamente überprüfen (Betablocker, Alpha-Agonisten können Perfusion reduzieren).
- Vasodilatatoren (Cilostazol bei pAVK), Thrombozytenaggregationshemmer.
- Revascularisation (Angioplastie, Bypass) bei kritischer Glienischämie.
Warnsignale (Dringend)
- Plötzliche Schmerzen, Blässe, pulslos, Parästhesie, Lähmung (6 Ps) → akute Glienischämie.
- Nicht heilendes Geschwür, Gangrän.
