Myelodysplastische Syndrome (MDS) ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von Knochenmarkserkrankungen, die typischerweise bei älteren Erwachsenen auftreten. Obwohl sie nicht heilbar sind, kann MDS mit bestimmten unterstützenden Therapien behandelt werden, um ein Fortschreiten zu verhindern.
Myelodysplastische Syndrome
- Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die bei Patienten auftreten, deren Stammzellen nicht zu Blutzellen ausreifen oder nicht richtig funktionieren. Einige Formen von MDS sind extrem mild und leicht zu behandeln, während andere in Leukämie übergehen können, was lebensbedrohlich sein kann. MDS wird durch Blut- und Knochenmarkstests diagnostiziert, danach wird es von einem Arzt unter Verwendung des International Prognostic Scoring System eingestuft. Medizinische Probleme, die für MDS charakteristisch sind, erhalten eine Punktzahl, die dem Patienten wiederum einen Indikator dafür gibt, wie gut er abschneiden wird.
Anzeichen und Symptome
- Frühes MDS wird vom Patienten selten bemerkt, der in diesem Stadium der Krankheit möglicherweise beschwerdefrei ist. Wenn MDS jedoch fortschreitet, könnte ein Patient Müdigkeit, Atemnot, leichte Blutergüsse oder Blutungen, winzige rote Flecken direkt unter der Haut (Petechien), Gewichtsverlust und häufige Infektionen bemerken. Der Patient könnte auch aufgrund der Anwesenheit von Anämie extrem blass sein.
Unterstützende Behandlung
- Es gibt kein Heilmittel für MDS, daher unterziehen sich die meisten Patienten einer unterstützenden Behandlung, um ihre Symptome zu minimieren. Viele Male entscheiden sich Patienten für Transfusionstherapie, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen, wodurch Müdigkeit reduziert und Symptome von Anämie verringert werden. Diese Behandlungen können bis zu einem Monat lang wirksam sein. In einigen Fällen bauen Patienten mit MDS jedoch im Laufe der Zeit eine Toleranz gegenüber der Transfusionstherapie auf.
- Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) hat auch eine kurze Liste von Medikamenten zugelassen, die die Produktion roter Blutkörperchen anregen oder weiße Blutkörperchen erhöhen, um Infektionen vorzubeugen. Azacitidin und Dacogen können die Entwicklung roter Blutkörperchen anregen und das Fortschreiten der Krankheit in Leukämie verzögern. Revlimid kann helfen, die Notwendigkeit von Bluttransfusionen bei Patienten zu eliminieren, deren MDS mit einer Chromosomenabnormalität verbunden ist.
Aggressive Behandlungen
- Aggressivere Ansätze zur Behandlung von Patienten mit schwerem MDS umfassen Chemotherapie und Stammzelltransplantationen. Letztere erbringt jedoch nur wenige Kandidaten, da das Risiko besteht, Stammzellen bei älteren Erwachsenen zu implantieren, die am ehesten an MDS leiden. Nichtmyeloablative Transplantation vor der Implantation anstelle von Chemotherapie ist ein neues Verfahren, das Stammzelltransplantationen für ältere Erwachsene zu einer lebensfähigeren Option machen könnte.
Wer ist gefährdet?
- Risikofaktoren für MDS umfassen Alter, Geschlecht, Exposition gegenüber Karzinogenen und angeborene Erkrankungen. Menschen in ihren 70ern und 80ern entwickeln eher MDS, wobei Männer anfälliger für diese Krankheit sind. Menschen mit einer Vorgeschichte der Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen wie Tabak haben möglicherweise ein höheres Risiko für MDS. Bestimmte genetische Störungen wie Fanconi-Anämie und Down-Syndrom erhöhen das Risiko für MDS.
