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Heparin ist ein Antikoagulans, das zur Prävention und Behandlung von Thrombose oder Blutgerinnselbildung verwendet wird. Unfraktioniertes Heparin (UFH) ist ein natürlich vorkommendes Polysaccharid, das als Antikoagulans wirkt, indem es die Aktivität mehrerer Blutgerinnungsfaktoren hemmt.
UFH wird hauptsächlich zur akuten Behandlung von Thromboembolien, einer Gruppe von Erkrankungen, die durch die Bildung von Blutgerinnseln (Thrombus) gekennzeichnet sind, eingesetzt. UFH kann auch zur Prävention von Blutgerinnselbildung bei Hochrisikopatienten verwendet werden.
UFH wird oft intravenös verabreicht, obwohl es auch auf anderen Wegen verabreicht werden kann. Es wird niemals oral verabreicht.
UFH bindet an Antithrombin und verstärkt dessen Aktivität. Antithrombin hemmt die Blutgerinnungsfaktoren IXa, Xa, XIIa und Thrombin (IIa). Die Hemmung von Thrombin verhindert auch die Aktivierung der Faktoren V und VIII. UFH verhindert das Wachstum eines Blutgerinnsels und stimuliert auch das eigene Gerinnungsbekämpfungssystem des Körpers, um den Thrombus zu zerstören.
UFH hat eine unvorhersehbare antikoagulante Reaktion bei Patienten und erfordert eine enge Überwachung. Mehrere Bluttests werden verwendet, um die Sicherheit und Wirksamkeit der UFH-Therapie zu überwachen, einschließlich der gesamten Gerinnungszeit, aktivierter partieller Thrombozyttestzeit, aktivierter Gerinnungszeit, Anti-Faktor-Xa-Aktivität und Plasmaspiegeldichten von Heparin.
Blutungen sind die häufigste unerwünschte Reaktion, die mit UFH verbunden ist. Thrombozytopenie, eine verringerte Thrombozytenzahl, ist ebenfalls mit der UFH-Therapie verbunden.
Fraktioniertes Heparin oder niedermolekulares Heparin (LMWH) ist ein Produkt des Abbaus von UFH. LMWH hat einen ähnlichen Wirkmechanismus und eine ähnliche Anwendung wie UFH, hat aber eine vorhersehbarere antikoagulante Aktivität bei Patienten.
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