Niedriger Blutdruck mit langsamer Herzfrequenz: 8 potenzielle medizinische Ursachen

Bradykardie (<60 bpm) mit Hypotonie deutet auf beeinträchtigte Herzzeitvolumen oder autonome Dysregulation hin.

Differentialdiagnose

1. Sinusknotendysfunktion: Inadäquate Sinusbradykardie, kranker Sinusknoten (Tachy-Brady-Syndrom).
2. AV-Leitungsstörung: AV-Block I. Grades, II. Grades (Mobitz I/II), III. Grades.
3. Medikamenteneffekte: β-Blocker, nicht-DHP-Kalziumkanalblocker (Verapamil, Diltiazem), Digoxin, Clonidin, Opioide.
4. Endokrin: Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Unterkühlung.
5. Kardial: Akuter Herzinfarkt (untere Wand/RV), fortgeschrittene Herzinsuffizienz.
6. Neurologisch: Erhöhter intrakranieller Druck (Cushing-Reflex: Hypertonie + Bradykardie – aber spät), Hirnstammschlag.
7. Sepsis: Späte dekompensierte Phase (oft frühe Tachykardie).
8. Elektrolyte: Hyperkaliämie, Hyperkalzämie.

Dringendes EKG, kontinuierliches Monitoring, Labore (Troponin, TSH, Cortisol, K+, Ca2+, Drogenspiegel). Atropin/Stepper bei hämodynamischer Instabilität.