Eine arteriovenöse Fistel (AVF), die für Dialyse angelegt wurde, remodelt sich im Laufe der Zeit. Während eine reife, gut verheilte Fistel oft eine Blutdruckmessung tolerieren kann, ist Vorsicht geboten, um Verletzungen oder Beschwerden zu vermeiden.
Wichtige Vorsichtsmaßnahmen
- Sanfte Technik anwenden: Die Gefäßwand kann brüchiger sein als eine normale Arterie. Manschette langsam aufpumpen und übermäßigen Druck vermeiden.
- Gegenüberliegenden Arm bevorzugen wann immer möglich. Wenn der Fistelarm verwendet werden muss, ist eine Oberarmmanschette, die gut oberhalb der Anastomose platziert ist, sicherer als eine Unterarmmanschette.
- Auf Anzeichen von Kompromittierung achten: Schmerz, Taubheit, Farbveränderung oder Verlust von Thrill/Puls während oder nach der Aufpumpung erfordert sofortige Manschettenentfernung und klinische Bewertung.
- Mit dem Dialyseteam kommunizieren: Sie kennen die Reife der Fistel, die Flusseigenschaften und etwaige frühere Komplikationen.
Wann Sie es ganz vermeiden sollten
Messen Sie den Blutdruck nicht am Fistelarm, wenn Folgendes vorliegt:
- Aktive Infektion oder Entzündung an der Stelle
- Kürzliche Operation oder Revision
- Bekannte Stenose, Aneurysma oder Thrombose
- Patientenberichteter Schmerz oder Dysfunktion bei früherer Manschettennutzung
Konsultieren Sie stets den behandelnden Nephrologen oder den Gefäßzugangspfleger für patientenspezifische Anleitung. Im Zweifelsfall den anderen Arm oder eine Oberschenkelmanschette verwenden.
