Der Blutdruck folgt einem zirkadianen Rhythmus:
- Niedrigster: Während des Tiefschlafs (nocturnes Dippen), ~3–4 Uhr morgens.
- Morgenanstieg: Scharfer Anstieg 6–10 Uhr (sympathische Aktivierung, Cortisol) — Spitzenrisiko für kardiovaskuläre Ereignisse.
- Tagesplateau: Relativ stabil mit Aktivitäts-/Stressschwankungen.
- Spätnachmittags-/Frühabendpeak: ~16–20 Uhr — oft die höchsten dauerhaften Werte.
- Abendlicher Abfall: Allmählicher Abfall hin zum Schlafengehen.
Klinische Implikationen
- Morgenanstieg korreliert mit Schlaganfall, Herzinfarkt, plötzlichem Herztod.
- Non-Dipper (kein nächtlicher Abfall) haben höheres kardiovaskuläres Risiko.
- 24-Stunden-Blutdruckmessung (ABPM) erfasst das wahre Muster; einzelne Bürowerte können Peaks verpassen.
- Zeitpunkt der Antihypertensiva: einige Evidenz unterstützt Abenddosis für Non-Dipper.
Faktoren, die das Muster beeinflussen
- Alter, Schlafqualität, Schichtarbeit, Medikamente, Stress, Aktivität, Natriumaufnahme.
Das Verständnis Ihres persönlichen Musters hilft, Behandlung und Risikoeinschätzung zu optimieren.
