Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz) resultiert aus Zerstörung der Nebennierenrinde, was zu mangelndem Cortisol und Aldosteron führt.
Klassisches Erscheinungsbild
- Schwere Dehydration, Hypotonie
- Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwäche
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall
- Hyperpigmentierung (↑ ACTH → Melanozytenstimulation)
- Salzverlangen, Hypoglykämie
Ursachen
- Autoimmuner Nebennierenentzündung (am häufigsten in entwickelten Nationen)
- Infektionen (TB, Pilz, HIV-assoziiert)
- Blutung, Metastase, chirurgische Entfernung
- Genetisch (Adrenoleukodystrophie)
Behandlung
- Glukokortikoid-Ersatz (Hydrocortison/Prednison)
- Mineralokortikoid-Ersatz (Fludrocortison)
- IV-Flüssigkeiten/Elektrolyte bei Krise
- Stressdosis-Steroide bei Krankheit/Operation
- Patientenaufklärung: Medizinischer Ausweis, Notfall-Injektionsset
Lebenslange Therapie; regelmäßige Überwachung essenziell.
