Amputation ist die chirurgische Entfernung eines Gliedmaßes oder Körperteils, wenn Gewebe irreversibel geschädigt, krank oder lebensbedrohlich ist.
Häufige Indikationen
- Schweres Trauma (Quetschung, Explosion, Gefäßverletzung)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (kritische Gliedmaßenischämie)
- Diabetischer Fußinfekt/Gangrän
- Malignome (Sarkom)
- Schwere Infektion (Nekrotisierende Fasziitis, Osteomyelitis)
- Kongenitale Gliedmaßendefekte
Klassifikation nach Ebene
Oberes Gliedmaß
- Unterarm (Transradial)
- Oberhalb des Ellbogens (Transhumeral)
- Schulterdisartikulation
- Vorderer Schultergürtel (Interscapulothorakal)
Unteres Gliedmaß
- Zehe/Teilfuß (Transmetatarsal, Lisfranc, Chopart, Syme)
- Unterschenkel (Transtibial)
- Kniegelenksdisartikulation
- Oberhalb des Knies (Transfemoral)
- Hüftgelenksdisartikulation
- Hemipelvetektomie
Andere Typen
- Digitamputation – Finger oder Zehe.
- Teilamputation – Unvollständige Durchtrennung; kann Vollendung erfordern.
- Revisionsamputation – Re-Amputation auf höherer Ebene aufgrund von Komplikationen (Infektion, schlechte Heilung, Neurom).
- Replantation – Chirurgische Wiederanheftung eines vollständig abgetrennten Teils (Notfall-Mikrochirurgie).
Chirurgische Prinzipien
Die moderne Amputation priorisiert: Lebensfähige Weichteildeckung, Knochenabfasung, Myodesis (Muskel-zu-Knochen-Fixation), Nervenhandhabung (sanfte Traktion, Ligatur, proximale Platzierung) und Formung für Prothesenanpassung. Eingriffe können elektiv (geplant) oder emergenter (lebensrettend) sein.
