Kwashiorkor: Schwerer Proteinmangel bei Kindern – Anzeichen, Komplikationen und Langzeitfolgen

Kwashiorkor ist eine schwere Form der Protein-Energie-Mangelernährung, die Kinder im Alter von 1–3 Jahren betrifft, typischer nach der Entwöhnung auf eine kohlenhydratreiche, proteinarme Ernährung.

Klinische Merkmale

• Ödeme: Periorbital, pedale, abdominal (aufgrund von Hypoalbuminämie).
• „Mondgesicht“ und „Zuckerbaby“-Erscheinung.
• Dermatose: Schuppenflechte-ähnliche Dermatitis, Hyper-/Hypopigmentierung.
• Haarveränderungen: Dünn, spärlich, leicht zupfbar, Farbbänder (Flaggenzeichen).
• Wachstumsstörung: Stunting, Gewichtsverlust durch Ödeme maskiert.
• Hepatomegalie: Fettleber.
• Immunfunktionsstörung: Hohe Infektionsanfälligkeit.
• Verhalten: Apathie, Reizbarkeit, Anorexie.

Langzeitfolgen

• Dauerhafte kognitive Beeinträchtigung und vermindertes Wachstum.
• Erhöhte lebenslange Anfälligkeit für Infektionen und Stoffwechselerkrankungen.

Behandlung

Gestufte ernährungsphysiologische Rehabilitation (Stabilisation, Nachholwachstum) mit sorgfältiger Elektrolytüberwachung, Infektionskontrolle und Mikronährstoffsupplementierung. Prävention erfordert Ernährungssicherheit und Ernährungsaufklärung.