Aktuelle Epidemiologie: Etwa 1 von 36 Kindern (CDC 2023 ADDM Network) erhält bis zum 8. Lebensjahr die Diagnose ASD. Die Angabe „1 von 100 mit Autismus geboren“ ist veraltet und vermischt Prävalenz mit angeborenem Beginn.
Beginn
- Angeboren/frühes Säuglingsalter: Subtile Anzeichen (verminderter Augenkontakt, soziales Lächeln) oft bereits mit 6–12 Monaten; Diagnose typischerweise mit 2–4 Jahren.
- Regression: ~25–30 % verlieren Fähigkeiten (Sprache, soziale Interaktion) mit 15–24 Monaten.
Ätiologie
- Genetisch: Hohe Erblichkeit (~80 %); Hunderte Risikogene (de-novo-CNVs, SNVs); syndromal (Fragiles-X-Syndrom, Rett-Syndrom, TSC).
- Umweltbedingt: Höheres Elternalter, Frühgeburt, mütterliche Infektion/Immunaktivierung, Valproat-Exposition, Luftverschmutzung – allesamt modeste Risikomodifikatoren.
- Nicht Impfstoffe – überwältigende Beweise widerlegen einen Zusammenhang.
ASD ist ein neurodevelopmentales Spektrum; Frühintervention (ABA, Sprachtherapie, Ergotherapie) verbessert die Prognose.
