Derzeitiger wissenschaftlicher Konsens
Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung mit multifaktorieller Ätiologie. Kein einzelner Umweltfaktor zu einem bestimmten Zeitpunkt (z. B. 5. Woche) wurde als ursächlich für Autismus erwiesen.
Etablierte Risikofaktoren
Genetisch (stärkste Evidenz)
- Vererbbarkeit ~80–90 % (Zwillingstudien).
- Hunderte Risikogene (Synapsenbildung, Chromatin-Umbau, Chromatin-Regulation).
- De-novo-Mutationen, Kopienzahl-Varianten, polygene Scores.
Pränatal & Perinatal
- Hohes Elternalter (mütterlich und väterlich).
- Mütterliche Infektion/Immunaktivierung (Fieber, Influenza, Röteln).
- Pränatale Valproat-Exposition.
- Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, neonatale Enzephalopathie.
- Mütterlicher Diabetes, Adipositas, Präeklampsie.
Umwelt (modeste Assoziationen)
- Luftverschmutzung (PM2,5, verkehrsbedingt) während der Schwangerschaft.
- Pestizide (Organophosphate, Pyrethroide) – einige Evidenz.
- Phthalate, BPA – aufkommende Daten, nicht abschließend.
- Ernährungsfaktoren: Folsäure-Supplementierung reduziert das Risiko; Vitamin-D-Mangel kann das Risiko erhöhen.
Was Autismus NICHT verursacht
- Impfstoffe (MMR, Thimerosal) – überwältigende Evidenz widerlegt dies.
- Erziehungsstil, Mythos der „Kühlschrank-Mutter“.
- Einzelne kurzfristige Toxin-Exposition im frühen Säuglingsalter.
Früherkennung & Intervention
Screening im 18. und 24. Monat (M-CHAT-R/F). Frühzeitige Verhaltensintervention (ESDM, JASPER, ABA) verbessert sprachliche, soziale und kognitive Ergebnisse. Genetische Untersuchung bei syndromalen Ursachen, falls indiziert.
