Eltern und medizinische Fachkräfte erkennen die Anzeichen und Symptome von hochfunktionierendem Autismus bei Kindern oft frühzeitig, aber einige Personen erreichen das Erwachsenenalter, bevor sie als autistisch erkannt werden. Verhaltensstörungen wie beeinträchtigte soziale, lern- und kommunikative Fähigkeiten deuten auf hochfunktionierenden Autismus oder Asperger-Syndrom (eine andere Form des hochfunktionierenden Autismus) bei Erwachsenen hin. Sofortige Aufmerksamkeit muss diesen Symptomen gewidmet werden, um ein gesundes und ausgeglichenes Leben für autistische Erwachsene zu gewährleisten.
Erwachsene mit hochfunktionierendem Autismus weisen oft eine Beeinträchtigung oder vollständige Abwesenheit sozialer Fähigkeiten auf. Diese Erwachsene empfinden soziale Interaktion als schwierig, da sie nicht in der Lage sind, nonverbale Kommunikation zu verstehen, und neigen dazu, verbale Kommunikation wörtlich zu interpretieren, was sie daran hindert, die Feinheiten der freien sozialen Interaktion zu verstehen. In sozialen Situationen verzichten sie möglicherweise darauf, ein Gespräch zu beginnen, vermeiden Augenkontakt, ziehen sich in die Einsamkeit zurück oder zeigen Abneigung oder Gleichgültigkeit gegenüber liebevollen körperlichen Gesten wie Umarmungen und Berührungen. Laut Autism Info Guide.com könnten von Asperger betroffene Erwachsene auf normale Weise kommunizieren, aber extremes Interesse an speziellen Gebieten zeigen, manchmal ununterbrochene Monologe zu diesen Themen führen.
Ob wiederholt Zeilen aus Büchern rezitiert, ständig ein Geräusch oder eine Geste wiederholt oder Teile eines früheren Gesprächs wiederholt, Personen, die von hochfunktionierendem Autismus betroffen sind, zeigen ein Bedürfnis nach Wiederholung. Einige autistische Personen zeigen extremes und wiederholtes Interesse an Gegenständen, bis hin zu winzigen Kleinigkeiten. Hochfunktionierende autistische Erwachsene fühlen sich oft tief emotional, sind aber nicht in der Lage, dies mit normalem Verhalten auszudrücken, sodass häufig Stimmungsschwankungen auftreten. Personen, die von hochfunktionierendem Autismus oder Asperger-Syndrom betroffen sind, erleben manchmal sensorische Überlastungen, die ihre Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen; diese Überreizung kann zu Ausbrüchen führen. Von Asperger betroffene Personen können auch körperliche Koordination mangelhaft sein.
Obwohl es kein „Symptom“ des hochfunktionierenden Autismus ist, unterscheiden Anzeichen von ausreichenden oder überdurchschnittlichen geistigen Fähigkeiten Personen mit hochfunktionierendem Autismus von Personen mit niedrigfunktionierendem Autismus. Erwachsene, die von hochfunktionierendem Autismus oder Asperger-Syndrom betroffen sind, können IQs von 85 oder höher haben; einige haben sogar IQs auf Genie-Niveau. Wenn sie erwachsen sind, können diese Personen sich möglicherweise selbst versorgen, indem sie angemessene Selbsthilfefähigkeiten und adaptive Verhaltensweisen (nicht einschließlich sozialer Verhaltensweisen) zeigen. Die Gedanken von Personen mit hochfunktionierendem Autismus oder Asperger-Syndrom funktionieren einfach anders als die der meisten; diese Köpfe sind oft in der Wissenschaft herausragend und werden als hart arbeitend, hingebungsvoll, äußerst methodisch und in der Lage, sich intensiv auf kleine Details zu konzentrieren, charakterisiert.

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