Asthmatod bei einem 13-Jährigen ist selten, aber möglich. US-Asthma-Mortalität: ~0,5–1 pro 100.000 Kinder/Jahr. Höher bei Schwarzen/Puerto-Ricanischen Jugendlichen, einkommensschwachen, städtischen Gebieten.
Risikofaktoren für tödliches Asthma
- Schweres/unkontrolliertes Asthma (häufige Symptome, nächtliches Erwachen, SABA-Übergebrauch).
- Vorherige ICU-Aufnahme, Intubation.
- Schlechte Adhärenz zur Kontrolltherapie (ICS).
- Komorbiditäten: Adipositas, Nahrungsmittelallergie, psychosozialer Stress.
- Umweltauslöser: Rauch, Luftverschmutzung, Allergene.
- Verzögerte Versorgung während der Exazerbation.
Präventionsstrategien
- Tägliche ICS (inhalative Kortikosteroide) gemäß Leitlinien.
- Schriftlicher Asthma-Aktionsplan (grün/gelb/rot Zonen).
- Regelmäßige Nachsorge (alle 3–6 Monate), Spirometrie, Inhalationstechnik-Kontrolle.
- Auslöservermeidung, Rauchstopp im Haushalt.
- Biologika bei schwerer eosinophiler/allergischer Asthma.
Notfallerkennung
Stille Brust, Zyanose, Erschöpfung, verändertes Bewusstsein → 112 rufen. SABA unterwegs geben.
Asthmatode sind weitgehend vermeidbar mit leitlinienbasierter Versorgung.
