Asthma-Kontrollziele: GINA-basierte Ziele für optimale Ergebnisse

Laut Global Initiative for Asthma (GINA) ist das Ziel, gute Astmakontrolle zu erreichen und aufrechtzuerhalten über zwei Bereiche:

Symptomkontrolle (letzte 4 Wochen)

• Tagesbeschwerden ≤2 Tage/Woche
• Kein nächtliches Erwachen aufgrund von Asthma
• Rescue-Inhalator ≤2 Tage/Woche (nicht zur Prävention)
• Keine Aktivitätseinschränkung

Zukunftsrisikoreduktion

• Keine Exazerbationen mit OCS/Krankenhausaufenthalt
Minimaler FEV₁-Abfall.
• Minimale Medikamentennebenwirkungen.

Behandlungsstrategie (GINA 2024)

• Track 1 (bevorzugt): Niedrig dosiertes ICS-Formoterol nach Bedarf (Schritte 1–2) oder Erhaltungs-und-Rescue-Therapie (MART, Schritte 3–5).
• Track 2: Erhaltungs-ICS + SABA-Rescue (wenn Track 1 nicht umsetzbar).
• Biologika: Anti-IgE, Anti-IL5/5R, Anti-IL4Rα, Anti-TSLP bei schwerem Typ-2-Asthma.

Nicht-pharmakologische Säulen

• Triggervermeidung (Allergene, Reizstoffe, Virusprävention)
• Rauchstopp-Unterstützung
• Regelmäßiger Sport, Gewichtsmanagement
• Impfung gegen Grippe/COVID/Pneumokokken
• Schriftlicher Asthma-Aktionsplan
• Inhalationstechnik-Verifikation bei jedem Besuch

Monitoring

Spirometrie (FEV₁) bei Diagnose, nach 3–6 Monaten, dann jährlich. FeNO für Typ-2-Entzündung. ACT/ACQ-Fragebögen für Symptomkontrolle.