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Asthma vs. COPD, allergische Rhinitis, GERD und andere Atemwegs-Imitatoren

Asthma ist gekennzeichnet durch reversible Atemwegsentzündung, die zu Keuchen, Husten, Dyspnoe und Brustenge führt. Wichtige Unterscheidungsmerkmale von häufigen Imitatoren:

Erkrankung	Unterscheidende Merkmale
COPD	Irreversible Luftstrombegrenzung; fortschreitend; rauchassoziiert; Beginn >40; Emphysem/chronische Bronchitis.
Allergische Rhinitis	Nasen-Symptome (Niesen, Juckreiz, Verstopfung); keine primäre Beteiligung der unteren Atemwege.
Chronische Sinusitis	Gesichtsschmerzen/-druck, eitriger Nasenausfluss; Sinusbildgebung bestätigt.
GERD	Sodbrennen, Reflux; Husten kann das einzige Symptom sein (stiller Reflux); bessert sich mit PPIs.
Herzinsuffizienz	Orthopnoe, PND, Ödeme, erhöhtes BNP; Echo zeigt systolische/diastolische Dysfunktion.
Vokale-Kord-Dysfunktion	Paradoxes Stimmlippen-Adduktion bei Inspiration; Stridor; normale Spirometrie; Laryngoskopie diagnostisch.

Eine genaue Diagnose (Spirometrie, FeNO, Bronchoprovokation, Bildgebung, Laryngoskopie) leitet die krankheitsspezifische Therapie ein.

Asthma

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