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Geschichte des Asthmas: Von Hippokrates zu Biologika & Präzisionsmedizin

Asthma (griechisch ἆσθμα, „Keuchen“) hat eine über 2500 Jahre dokumentierte Geschichte.

Antike

  • Hippokrates (ca. 400 v. Chr.): Prägte „Asthma“; beschrieb Dyspnoe, Trigger (Kälte, Emotionen), familiäre Tendenz.
  • Galen (2. Jh. n. Chr.): Bronchialer Ursprung, „Spasmus“-Theorie.
  • Maimonides (12. Jh.): Umweltkontrolle, Diät, Atemübungen.

Moderne Ära

  • 17.–18. Jh.: Willis, Floyer — Bronchialglattmuskulatur, Trigger.
  • 19. Jh.: Salter — klinische Klassifikation; Inhalatoren (Belladonna, Stramonium).
  • Frühes 20. Jh.: Adrenalin (Epinephrin) Injektionen; Aminophyllin.
  • 1950er: Inhalative Kortikosteroide (Beclomethason) — revolutionierte Kontrolle.
  • 1990er: LABA + ICS Kombinationen; Leukotrien-Modifikatoren.
  • 2000er+: Biologika (Anti-IgE, Anti-IL5/5R, Anti-IL4Rα, TSLP); Bronchialthermoplastie; präzise Phänotypisierung.

Aktuelles Paradigma

Heterogene Erkrankung (T2-high, T2-low); behandelbare Merkmale; Ziel: Symptomkontrolle + zukünftige Risikoreduktion.

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