Gewichtsverlust bei Magersucht: Typische Raten und medizinische Risiken

Beobachteter Gewichtsverlust

Bei aktiver Restriktion können Patienten 1–2 lb (0,5–1 kg) pro Woche verlieren, aber die Raten variieren stark je nach Ausgangsgewicht, metabolischer Anpassung, Hydratation und Entleerungsverhalten. Schneller Verlust (>2 lb/Woche) signalisiert schweren Katabolismus und hohes medizinisches Risiko.

Medizinische Komplikationen schnellen Verlusts

• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypophosphatämie, Hyponatriämie)
• Kardiale Atrophie, Arrhythmien, QT-Verlängerung
• Refeeding-Syndrom (bei Wiederaufbau)
• Hormonell: Amenorrhö, niedriges T3, Cortisol-Dysregulation
• Knochenverlust, Lanugo, Hautzerstörung

Behandlungs-Benchmarks

• Stationär: Ziel 0,5–1 kg/Zuwachs pro Woche (Refeeding-Protokoll).
• Ambulant: 0,5 kg/Woche; Gewichtsrestaurierung auf >90 % IBW.
• Multidisziplinär: Medizin, Ernährung, Psychiatrie, Familientherapie (FBT für Jugendliche).

Magersucht hat die höchste Mortalität aller psychischen Störungen. Frühe spezialisierte Intervention rettet Leben.