Während es keine garantierte Methode gibt, Alzheimer oder Parkinson zu verhindern, deutet ein wachsender Beweis darauf hin, dass Lebensstilentscheidungen das Risiko sinnvoll senken oder den Beginn verzögern können. Das Management konzentriert sich auf Symptomkontrolle und Lebensqualität.
Veränderbare Risikofaktoren: Was Sie tun können
- Körperliche Aktivität: Regelmäßiges aerobes Training verbessert die zerebrale Durchblutung, reduziert Entzündungen und unterstützt die Neuroplastizität.
- Kognitive Aktivität: Lebenslanges Lernen, Rätsel, soziale Interaktion und geistig stimulierende Arbeit bauen kognitive Reserve auf.
- Herzgesunde Ernährung: Mittelmeer- und MIND-Diäten (reich an Gemüse, Beeren, Nüssen, Vollkorn, Fisch, Olivenöl) sind mit langsamerem kognitiven Abbau verknüpft.
- Kontrolle kardiovaskulärer Risiken: Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Adipositas schützt die Gehirngefäße.
- Schlafhygiene: Konsequenter, erholsamer Schlaf unterstützt die Amyloid-Clearance (glymphatisches System).
- Rauchen vermeiden und Alkohol einschränken.
Aktuelle pharmakologische Behandlungen
Alzheimer-Krankheit
- Cholinesterase-Hemmer (Donepezil, Rivastigmin, Galantamin): Steigern Acetylcholin, um Gedächtnis und Denken in leicht bis mittelschweren Stadien bescheiden zu verbessern.
- NMDA-Antagonist (Memantin): Reguliert Glutamat; verwendet in mittelschweren bis schweren Stadien, oft kombiniert mit einem Cholinesterase-Hemmer.
- Anti-Amyloid-Monoklonal-Antikörper (Lecanemab, Donanemab): Neuere krankheitsmodifizierende Therapien, die den klinischen Abbau bei früh symptomatischer AD verlangsamen; erfordern sorgfältige Überwachung auf ARIA (amyloidbezogene Bildgebungsanomalien).
Parkinson-Krankheit
- Levodopa/Carbidopa: Goldstandard für motorische Symptome (Zittern, Rigor, Bradykinesie).
- Dopamin-Agonisten, MAO-B-Inhibitoren, COMT-Inhibitoren: Zusatzstoffe zur Glättung von Motorikschwankungen.
- Fortgeschrittene Therapien: Tiefe Hirnstimulation (DBS), kontinuierliche Infusionspumpen (Levodopa/Carbidopa enteral, Apomorphin) für refraktäre motorische Komplikationen.
Nicht-pharmakologische Unterstützung
Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und Trainingsprogramme (z. B. LSVT BIG/LOUD für Parkinson) sind essenziell für die Erhaltung von Funktion, Mobilität und Kommunikation. Multidisziplinäre Versorgungsteams optimieren die Ergebnisse.
