NICE-Demenz-Richtlinien: Grundsätze und Best Practices

Das National Institute for Clinical Excellence (NICE) wurde durch den National Health Service des Vereinigten Königreichs entwickelt. Die klinischen Leitlinien des Instituts geben Empfehlungen zur Pflege und Behandlung von Menschen mit Demenz. Während das Dokument viele spezifische Details der Pflege bietet, fallen alle Empfehlungen unter einige grundlegende Leitprinzipien.

Persönliche Würde

Die Leitlinien besagen, dass eine Person, auch wenn sie an Demenz leidet, sowie ihre Pflegenden stets mit Würde und Respekt behandelt werden sollten. Die Prinzipien erörtern die Notwendigkeit, die Bedürfnisse des Patienten – sowie die ihrer Pflegenden – im Hinblick auf Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und Religion zu identifizieren. Vor allem müssen die Bedenken des Patienten und seines Partners oder seiner Pflegenden mit Sensibilität und Takt angegangen werden.

Körperpflege

Die NICE-Richtlinien ermutigen zur Beteiligung und Mitwirkung von Pflegenden und Angehörigen bei der Einschätzung von Patienten und ihrem Pflegeplan. Die Leitlinien empfehlen, die persönlichen Vorlieben des Patienten in Bezug auf Ernährung, Religion und Sexualität zu berücksichtigen. Darüber hinaus wird angenommen, dass der erwachsene Patient in der Lage ist, eigene Entscheidungen über seine Pflege zu treffen, bis etwas anderes dokumentiert ist.

Weitere Überlegungen

Die Leitlinien erkennen an, dass Demenzpatienten manchmal unter Symptomen leiden, die nicht kognitiver Natur sind, und dass diese Symptome ihnen erhebliche Beschwerden bereiten können. Probleme mit täglichen Aktivitäten und Körperpflege können frustrierend sein, und es gibt oft Schlafstörungen, Ruhelosigkeit und ein mangelndes Verständnis dafür, warum sich der Patient in einer geschlossenen Station befindet. Gesundheitsfachkräfte und Pflegende müssen sich dieser Möglichkeiten bewusst sein, damit sie ihnen angemessen begegnen können.

Beziehungen

Kommunikation ist unerlässlich zwischen dem Patienten (wenn möglich), den Pflegenden und Gesundheits- und Sozialarbeitsfachkräften. Alle Parteien sollten über die spezifischen Bedürfnisse auf dem Laufenden gehalten werden, wie körperliche Behinderungen, Kommunikationsprobleme, schlechte Gesundheit, Mundgesundheitsprobleme, Ernährungsprobleme und Lernbehinderungen, um eine erfolgreiche Behandlung zu gewährleisten.

Risikomanagement

Es gibt Risiken bei allen Demenzpatienten, die der Vernachlässigung und Misshandlung ausgesetzt sein können. Alle Personen, die an der Pflege von Menschen mit Demenz beteiligt sind, sollten über Richtlinien zum Schutz Erwachsener aufgeklärt werden und werden erwartet, diese einzuhalten. Darüber hinaus sollten Mitarbeiter, die für die Pflege von Patienten mit Demenz verantwortlich sind, sich aller physischen, psychosozialen und umweltbedingten Probleme bewusst sein.

Verfügungsvollmacht / Patientenverfügung

Es ist wichtig, Verfügungsvollmachten vom Patienten zu erhalten, bevor er die Fähigkeit verliert, seine Wünsche mitzuteilen. Entscheidungen über zukünftige Behandlungen oder die Ablehnung solcher Behandlungen, Vorsorgevollmacht und seine Präferenz, wo er gepflegt werden möchte, sollten mit dem Patienten besprochen und so bald wie möglich umgesetzt werden.