Pekannüsse sind Baum- und Nüsse, und Baum- und Nussallergie ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien – oft persistierend und potenziell schwerwiegend.
Symptome (IgE-vermittelt, typischerweise innerhalb von Minuten bis 2 Stunden)
- Kutan: Nesselsucht (Urtikaria), Angioödem (Lippen-/Lidschwellung), Juckreiz, Rötung
- Respiratorisch: Nasenverstopfung, Niesen, Husten, Keuchen, Stridor, Dyspnoe
- GI: Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall
- Kardiovaskulär: Hypotonie, Tachykardie, Schwindel, Synkope
- Anaphylaxie: Multisystembeteiligung; lebensbedrohlich. Erfordert sofortiges Adrenalin.
Diagnose
- Klinische Anamnese + positiver Prick-Test oder spezifisches IgE (ImmunoCAP) auf Pekannuss.
- Komponententest (z. B. Car i 1, Car i 4) kann die Risikoeinschätzung verfeinern.
- Oraler Nahrungsmitteltest (Goldstandard), wenn die Anamnese unklar ist.
Management
- Strenge Vermeidung von Pekannüssen und Kreuzkontamination.
- Adrenalin-Autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q) jederzeit bei sich tragen. Zwei Dosen empfohlen.
- Allergie-Handlungsplan für Schule/Arbeit.
- Medizinische Ausweiskennzeichnung.
- Kosensibilisierung: ~30–50 % der Baum- und Nussallergiker reagieren auf mehrere Baum- und Nüsse. Besprechen Sie mit dem Allergologen, ob Sie alle Baum- und Nüsse vermeiden sollten.
- Aufkommende Therapien: Orale Immuntherapie (OIT), sublinguale Immuntherapie (SLIT), Biologika (Omalizumab) in Studien.
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