Definition
Überbiss (tiefer Biss) = vertikale Überlappung der oberen zentralen Schneidezähne über die unteren Schneidezähne >2–3 mm (normal 1–2 mm). Kann dental (Zahnposition) oder skelettal (Kieferschiefe) sein.
Ätiologie
Genetik
Starke erbliche Komponente. Kiefergröße, Zahngröße und Wachstumsmuster sind in Familien verbreitet.
Skelettale Diskrepanzen
- Maxillare Prognathie (Oberkiefer zu weit vorne/groß).
- Mandibuläre Retrognathie (Unterkiefer zu klein/zurück).
- Vertikaler Maxillarenüberschuss (langes Gesicht).
Dentale Faktoren
- Überfüllung → Labialtippung der oberen Schneidezähne.
- Fehlende untere Zähne → Übereruption der oberen.
- Überzählige Zähne.
Orale Gewohnheiten
- Daumen-/Fingerlutschen über das 3.–4. Lebensjahr hinaus.
- Langer Gebrauch von Flasche/Schnuller.
- Zungendruck, Lippeninkompetenz.
Pathologie
Tumore, Zysten, Trauma, Kondylärenresorption können Kieferwachstum verändern.
Behandlung
- Wachstumsmodifikation (Kinder): Funktionsgeräte (Herbst, Twin Block), Kopfstütze.
- Kieferorthopädie (Jugendliche/Erwachsene): Brackets/Aligner mit Elastiken, TADs, Extraktionen bei Überfüllung.
- Orthognathische Chirurgie (skelettal): LeFort I, BSSO für schwere Diskrepanzen nach Wachstumsabschluss.
Warum behandeln?
Verhindert Zahnabnutzung, Kiefergelenksdysfunktion, Parodontaltrauma, Sprechstörungen und psychosoziale Auswirkungen.
