Kiwi-Allergie manifestiert sich primär als orales Allergiesyndrom (OAS), kann aber zu systemischer Anaphylaxie fortschreiten. Sie wird zunehmend als bedeutende Fruchtallergie anerkannt.
Klinische Präsentation
- OAS (am häufigsten): Sofortiges Jucken, Schwellung, Kribbeln von Lippe/Zunge/Rachen – auf den Oropharynx beschränkt.
- Systemisch: Urtikaria, Angioödem, GI-Symptome, Atemnot, Anaphylaxie.
- Kontakturtikaria: Berührung von Kiwi verursacht Hand-Nesseln.
Kreuzreaktivitätsmuster
- Latex-Frucht-Syndrom: Hev b 6.02 (Prohevein) kreuzreagiert mit Kiwi-Actinidin – 30–50 % der Latexallergiker reagieren auf Kiwi.
- Pollen-Nahrung-Syndrom: Birkenpollen (Bet v 1) kreuzreagiert → Kiwi-OAS bei birkensensibilisierten Personen.
- Weitere Kreuzreaktoren: Banane, Avocado, Kastanie, Papaya, Ananas, Melone.
Allergene Komponenten
- Actinidin (Act d 1): Cysteinprotease – Hauptallergen, hitzelabil (Kochen reduziert OAS).
- Act d 2, 3, 5, 8, 9, 10, 11: Weitere Isoformen; einige stabil.
Diagnose & Management
- Klinische Anamnese + Pricktest / spezifisches IgE (Act d 1).
- Komponentenaufgelöste Diagnostik prognostiziert Schwere (stabile Proteine = höheres Anaphylaxierisiko).
- Vermeidung: Rohe Kiwi; gekocht möglicherweise verträglich (nur OAS).
- Adrenalin-Autoinjektor: Bei systemischer Anamnese oder stabiler Komponentensensibilisierung.
- Latex-Allergie-Screening: Bei Kiwi-Allergie.
Kiwi-Allergie nimmt mit steigendem Konsum zu. Komponententestung verfeinert die Risikostratifizierung jenseits von Extrakt-basierten Tests.
