ADHD-Altersbeginn: Kindliche Ursprünge, lebenslange Persistenz

ADHS ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung mit kindlichem Beginn, obwohl die Diagnose in jedem Alter gestellt werden kann.

Typischer Beginn

• Symptome sind oft bereits im Alter von 3–6 Jahren (Vorschule/Kindergarten) erkennbar.
• DSM-5 erfordert, dass mehrere Symptome vor dem 12. Lebensjahr vorhanden sind.
• Hyperaktivität/Impulsivität sind früh ausgeprägter; Unaufmerksamkeit kann bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Ätiologie

Multifaktoriell: hohe Erblichkeit (~75 %), pränatale Expositionen (Rauchen, Alkohol, Frühgeburtlichkeit), frühe Widrigkeiten und Gen-Umwelt-Interaktionen verändern die dopaminerge/noradrenerge Schaltung.

Diagnose über die Lebensspanne

• Kinder: Eltern-/Lehrerberichte, strukturierte Interviews, Bewertungsskalen.
• Jugendliche/Erwachsene: Retrospektive Kindheitsanamnese + aktuelle Beeinträchtigung; Selbstbericht plus Fremdbericht.

Späte Diagnose

Viele Erwachsene, insbesondere Frauen mit inattentiver Präsentation, werden in den 20ern–40ern diagnostiziert, nachdem jahrelange Kompensationsstrategien unter gesteigerten Anforderungen versagen.

Frühe Identifizierung ermöglicht akademische, soziale und berufliche Unterstützung.