Krankheitsangststörung (Hypochondrie) und Persönlichkeitsstörungen: Den Zusammenhang verstehen

Krankheitsangststörung (früher Hypochondrie) ist gekennzeichnet durch übermäßige Sorge, eine schwere Erkrankung zu haben, trotz medizinischer Beruhigung. Körperliche Symptome (z. B. Brustschmerzen, Müdigkeit) werden oft von Angst angetrieben, nicht von organischer Krankheit.

Komorbidität mit Persönlichkeitsstörungen

Obwohl sie kein Symptom von Persönlichkeitsstörungen ist, tritt die Krankheitsangststörung häufig mit bestimmten Persönlichkeitszügen auf:

• Zwangsstörung der Persönlichkeit (OCPD): Perfektionismus und Kontrollbedürfnis verstärken die Gesundheitsüberwachung.
• Histrionische Persönlichkeitsstörung: Aufmerksamkeitssuche und Suggestibilität können sich als dramatische Gesundheitsbeschwerden äußern.
• Neurotizismus/Negative Affektivität: Allgemeine Tendenz zur Sorge und somatischer Fokus.

Auswirkungen und Behandlung

Unbehandelt beeinträchtigt die Erkrankung die Lebensqualität, führt zu übermäßiger Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und belastet Beziehungen. Evidenzbasierte Behandlungen umfassen:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die katastrophale Gesundheitsüberzeugungen und Sicherheitsverhalten anspricht.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bei komorbider Angst/Depression.
• Psychoedukation und strukturierte Nachsorge, um unnötige Untersuchungen zu reduzieren.

Überweisung an einen Fachmann für psychische Gesundheit wird für eine genaue Diagnose und maßgeschneidertes Management empfohlen.