Serum-Lipase (bevorzugt gegenüber Amylase für die Pankreatitis-Diagnose) erfordert standardisierte präanalytische Bedingungen für eine genaue Interpretation.
Patientenvorbereitung
- Fasten: 8–12 Stunden (nur Wasser). Postprandiale Lipase steigt modest; Fasten standardisiert Ergebnisse.
- Alkohol: 24 Stunden vermeiden (akute Pankreatitis-Risiko, Lipase-Erhöhung).
- Medikamente, die Lipase beeinflussen:
- Opioide (Codein, Morphin) → Erhöhung durch Sphincter-of-Oddi-Krampf.
- Cholinergika, Indometacin, Thiazide, ACE-Hemmer, Valproat, Östrogene.
- Anbieter benachrichtigen; nicht-wesentliche Medikamente möglicherweise absetzen.
- Bewegung: Anstrengende Aktivität 24 Stunden vermeiden (transiente Erhöhung).
- Kontrastmittel/Bildgebung: IV-Kontrastmittel (CT) kann stören; wenn möglich 24–48 Stunden warten.
- Post-Cholezystektomie: Basiswert kann höher sein; Labor informieren.
Interpretation
- Normal: <60 U/L (variiert nach Assay).
- Akute Pankreatitis: >3× oberer Normwert (ULN) + Bauchschmerzen + Bildgebung.
- Chronische Pankreatitis: Kann normal sein (ausgebrannte Bauchspeicheldrüse).
- Nicht-pankreatische Erhöhungen: Nierenversagen, Darmobstruktion, perforiertes Geschwür, DKA, Mumps.
Lipase steigt 4–8 Stunden, gipfelt bei 24 Stunden, normalisiert über 8–14 Tage. Spezifischer als Amylase für pankreatische Verletzung.
