Medicare-Anmeldung verstehen: Geschichte & Auswirkungen

Medicare, Teil der US-Sozialversicherungsbehörde (SSA), hilft, Menschen über 65 Jahren eine erschwingliche Krankenversicherung und medizinische Versorgung zu bieten. Laut der SSA ist fast ein Zehntel der amerikanischen Bevölkerung in einem Medicare-Programm eingeschrieben. Medicare hat sowohl den direkten Nutzen, denjenigen, die sich in dem Programm eingeschrieben haben, Versorgung zu bieten, als auch den indirekten Nutzen, jüngeren Familienmitgliedern die teure Last der Bezahlung der Gesundheitsausgaben ihrer älteren Familienmitglieder zu ersparen.

Erster Medicare-Vorschlag

• Das erste Medicare-Programm wurde von Präsident Harry S. Truman im Jahr 1945 vorgeschlagen. Am 19. November 1945 bat Präsident Truman den Kongress um Gesetzgebung, die einen nationalen Krankenversicherungsplan einrichten und Amerikanern durch die SSA eine Gesundheitsversicherung bieten sollte. Er schlug auch vor, dass die medizinischen Kosten der Bedürftigen mit Bundesmitteln finanziert werden sollten. Der Vorschlag wurde zum Mittelpunkt vieler Debatten, und am Ende seiner Präsidentschaft hatte Truman seinen Druck für eine Gesundheitsreform nachgelassen.

Medicare wird verabschiedet

• In den 20 Jahren vor der Einführung von Medicare stieß die Idee eines universellen Gesundheitsversorgungsprogramms auf viel Widerstand. Als die Menschen begannen zu erkennen, dass eine nationale Gesundheitsreform nicht verabschiedet werden würde, verlagerte die SSA ihren Schwerpunkt auf erschwingliche Gesundheitsversorgung für Sozialversicherungsempfänger. Im Jahr 1965 unterzeichnete Präsident Lyndon B. Johnson Medicare für Sozialversicherungsempfänger und Medicaid für die Armen in ein Gesetz. Der ehemalige Präsident Truman meldete sich dann als erster Empfänger von Medicare an. Zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des Gesetzes kostete Medicare Teil B nur 3 Dollar pro Monat.

1970er Jahre

• Im Jahr 1972 wurde der Medicare-Versicherungsschutz auf diejenigen ausgeweitet, die 24 Monate lang Sozialversicherungs-Invalidenrenten beziehen, und auf jeden im Endstadium einer tödlichen Nierenerkrankung. Medicare-Pläne wurden ebenfalls von der alleinigen Abdeckung von Arzt-, Krankenhaus-, Pflege-, Labor- und Zahnarztbesuchen auf einige chiropraktische Arbeiten sowie Sprach- und Physiotherapien ausgeweitet. Zahlungen an HMOs wurden ebenfalls genehmigt, und das Supplemental Security Income für die Armen wurde eingerichtet. Empfänger des Supplemental Security Income waren automatisch für Medicaid berechtigt.

1980er Jahre

• Im Jahr 1982 wurden Hospizleistungen für Medicare-Empfänger vorübergehend hinzugefügt. Im Jahr 1983 wurden die Medicare-Kosten von einem „angemessenen Kosten“-Plan auf ein Pauschalvergütungssystem basierend auf einem diagnosesbezogenen System umgestellt. Im selben Jahr waren die meisten zivilen Bundesangestellten ebenfalls durch Medicare abgedeckt, wobei alle Bundesangestellten bis 1984 abgedeckt waren. Ende der 1980er Jahre brachten die Permanenz der Hospizpflege, routinemäßige Mammografien und PAP-Abstriche. Die Abdeckung für Katastrophenerkrankungen und verschreibungspflichtige Medikamente wurde dann eingeschlossen, aber wieder aufgehoben.

1990er Jahre

• In den 1990er Jahren wurden die Zahlungen für ärztliche Leistungen auf eine Gebührenordnung gestellt. Im Jahr 1997 wurde Medicare Plus Choice (auch bekannt als Medicare Teil C) gemäß dem Balanced Budget Act erlassen, um den Empfängern die Möglichkeit zu geben, sich in eine Vielzahl von Privatarztpraxen in Verbindung mit ihrem Medicare einzuschreiben. Da einige der Bestimmungen des Medicare Plus Choice-Plans finanziell restriktiv waren, war der Kongress gezwungen, den Plan im Jahr 1999 zu verfeinern und einige der Finanzierungseinschränkungen zu lockern, und im Jahr 2000 traten Zahlungssysteme für ambulante und häusliche Pflege in Kraft.