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Laut der CDC sind Stürze die führende Todesursache durch Verletzungen bei älteren Erwachsenen. Sturzbedingte Todesfälle bei älteren Erwachsenen stiegen von 1996 bis 2006 signifikant an. Von tödlichen Stürzen wurden 46 Prozent durch ein traumatisches Schädel-Hirn-Trauma verursacht. Die Joint Commission, die freiwillige Akkreditierungsstelle für Gesundheitseinrichtungen, nennt Sturzprävention als eines ihrer Patientensicherheitsziele. Akutversorgungseinrichtungen können Stürze verhindern, indem sie ein Sturzpräventionsprogramm implementieren.
1. Beurteilen Sie bei der Aufnahme den Patienten auf potenziell hohes Sturzrisiko. Die meisten Akutversorgungseinrichtungen verwenden ein Werkzeug, das auf einem Punktesystem basiert, um das Sturzrisiko zu beurteilen. Je höher die Zahl, desto größer ist das Risiko des Patienten. Patienten, die als hohes Risiko eingestuft werden, werden Sturzvorsichtsmaßnahmen unterzogen, was in der Patientenakte unter Patientensicherheit dokumentiert wird.
2. Lassen Sie eine Krankenschwester die Risikofaktoren des Patienten beurteilen. Fortgeschrittenes Alter, Verwirrung oder Demenz und eine Vorgeschichte von kürzlichen Stürzen gehören zu den wichtigsten. Bestimmte Medikamente wie Schmerzmittel können das Sturzrisiko aufgrund von Schwindel oder anderen Nebenwirkungen erhöhen. Patienten, die einen Foley-Katheter zur Urinsammlung haben, gelten ebenfalls als gefährdet. Jegliche körperlichen Einschränkungen wie Seh- oder Hörprobleme, Gliederschwäche oder die Verwendung von Hilfsmitteln wie Gehhilfen sollten ausgewertet werden.
3. Wenn der Patient als Sturzrisiko eingestuft wird, informieren Sie den Patienten und die Familie, dass der Patient ein Sturzrisiko ist, und warum. Lassen Sie die Familie und den Patienten wissen, welche Sicherheitsmaßnahmen verwendet werden, um ihren Lieben sicher zu halten. Stellen Sie sicher, dass entsprechende Beschilderung und ein Armband, das das Sturzrisiko anzeigt, vorhanden sind. Die Verhinderung von Stürzen in Akutversorgungseinrichtungen ist die Verantwortung aller, nicht nur der Krankenschwestern.
4. Patienten, die möglicherweise aus dem Bett klettern, ohne um Hilfe zu rufen, sollten Bettalarme einschalten lassen. Diese Alarme ertönen, wenn der Patient eine aufrechte Position im Bett einnimmt, bevor er auf dem Boden steht. Wenn möglich, sollten Patienten mit hohem Sturzrisiko in Zimmern in der Nähe der Krankenstation untergebracht sein. Es kann notwendig sein, dass ein Familienmitglied wann immer möglich bei dem Patienten bleibt.
5. Zeigen Sie dem Patienten, wie er eine Ruftaste benutzt, um um Hilfe zu bitten. Erinnern Sie sie daran, nicht selbst aufzustehen. Manche Patienten müssen dies häufig wiederholt bekommen. Stündliche Runden bei diesen Patienten helfen, Stürze zu verhindern, indem Bedürfnisse wie Toilettengänge adressiert werden.
6. Stellen Sie sicher, dass Gehwege frei von Unordnung sind. Mülleimer, Patientenhabseligkeiten, Möbel und versehentlich auf den Boden gefallene Gegenstände können einen Sturz verursachen. Erinnern Sie Patienten, die zur Toilette gehen können, daran, die Haltegriffe neben der Toilette und in der Dusche zu benutzen, um sich festzuhalten.
Stellen Sie außerdem sicher, dass im Zimmer genug Licht zum Sehen vorhanden ist und dass Patienten bei Bedarf eine Brille tragen. Rutschfeste Socken oder Schuhe sollten getragen werden, wenn der Patient aufsteht. Gehen Sie vorsichtig mit Infusionsständern oder Sauerstoffschläuchen, da sie sich leicht um die Füße verfangen können.
Wenn ein Patient stürzt, sollte sofort eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Benachrichtigen Sie einen Gesundheitsdienstleister für Anordnungen wie Röntgen- oder CT-Scans zur Beurteilung der Verletzung. Benachrichtigen Sie einen Vorgesetzten und füllen Sie die erforderlichen Unfallberichtsformulare gemäß dem Protokoll der Einrichtung aus. Notieren Sie alle mitwirkenden Faktoren des Sturzes, die hätten verhindert werden können.
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