Public Health Nurses (PHN) fungieren als Brücke zwischen Einzelpersonen und Familien in einer Gemeinschaft und den Planern und politischen Entscheidungsträgern der lokalen Regierung. Für die Bürger der Gemeinschaft bringen sie Gesundheitsversorgung und Bildung und bringen Berichte über Gesundheitstrends und Bedrohungen für die Bevölkerungsgruppen zurück, die von der Stadt oder dem Kreis bedient werden. Der Schwerpunkt der Krankenschwestern ist dreifach: Prävention von Krankheiten und Verletzungen, Förderung gesunder Praktiken und Erhaltung der Gesundheit für alle in der Gemeinschaft.
Das Konzept der öffentlichen Gesundheitspflege begann im Jahr 1859, als die legendäre Krankenschwester Florence Nightingale Londoner Beamten bei der Organisation eines Programms unterstützte, das Krankenschwestern jedem Stadtteil der Stadt zuordnete, um mit den Gesundheitsproblemen dieses geografischen Gebiets umzugehen. Der Begriff „öffentliche Krankenschwester“ wurde tatsächlich von Lillian Wald aus den Vereinigten Staaten geprägt, die die Henry Street Settlement in New York City in den späten 1800er Jahren gründete. Obwohl die öffentliche Gesundheitspflege zunächst bedeutete, die kranken Armen in ihren Häusern zu pflegen, erkannte Wald, dass die behandelten Krankheiten ihren Ursprung in größeren gesellschaftlichen Problemen hatten. Bis 1950 hatte sich der Schwerpunkt der Pflege vom Zuhause in die Klinik verlagert. Säuglings- und Impfkliniken für Unversicherte florierten, und öffentliche Krankenschwestern arbeiteten daran, übertragbare Krankheiten wie Polio und Tuberkulose zu bekämpfen.
Heutige Krankenschwestern konzentrieren sich auf Prävention und Bildung. Sie arbeiten möglicherweise in Umgebungen, die Schulen und Arbeitsplätze umfassen. Public Health Nurses, die am Arbeitsplatz tätig sind, werden als betriebliche Krankenschwestern bezeichnet. Im Allgemeinen ist die öffentliche Gesundheitspflege darauf ausgerichtet, die Öffentlichkeit über Verhaltensweisen aufzuklären, die zu Gesundheitsproblemen führen können, wie Rauchen, ungesunde Ernährungswahl, Bewegungsmangel und Fahren unter Einfluss von Alkohol.
Public Health Nurses sind oft damit beschäftigt, an Problemen zu arbeiten, die mehr als nur den Einzelnen betreffen. Dies kann strengere Kontrollen beim Tabak- und Alkoholverkauf an Minderjährige, die Fluoridierung von Trinkwasser sowie die Identifizierung und Reduzierung von Gefahren am Arbeitsplatz umfassen. Einige öffentliche Gesundheitsexperten sind der Ansicht, dass dies der primäre Schwerpunkt sein sollte, anstatt die Pflege des Einzelnen.
Ein wichtiger Teil der Arbeit einer Public Health Nurse ist die Auswertung von Gesundheitstrends und Risikofaktoren in dem Sektor, in dem sie beschäftigt sind, und die Unterstützung der Gesundheitsplaner der Gemeinschaft bei der Entwicklung öffentlicher Politik, um Interventionen zu zielen. Die Finanzierung der öffentlichen Gesundheitsarbeit der lokalen Regierung stammt weitgehend aus staatlichen und bundesstaatlichen Quellen und ist oft nur für ein spezifisches Problem bestimmt. Wenn die Gemeinschaft weitere bedeutende Bedürfnisse hat, muss die lokale Regierung möglicherweise um Finanzierung kämpfen, wobei sie die von Public Health Nurses bereitgestellten Informationen nutzt.
Mit der Ausweitung von Managed-Care-Plänen und dem Medicaid-Programm in den 1990er Jahren hat sich die Pflege der einkommensschwachen Kranken mehr zu privaten Unternehmen verlagert, wodurch Public Health Nurses freigestellt werden, um an der Prävention von Gesundheitsproblemen in der Gemeinschaft zu arbeiten. Während früher ein Krankenhausdiplom oder ein Associate-Abschluss als Ausbildung für eine Public Health Nurse akzeptiert wurde, ist das Minimum jetzt ein Bachelor-Abschluss in Krankenpflege, und viele im Bereich studieren für fortgeschrittene Abschlüsse, damit sie sich in einem der aufstrebenden Bereiche der öffentlichen Gesundheit spezialisieren können.
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