Blutserum, die klare Flüssigkomponente des Blutes, wird getestet, um festzustellen, ob eine Person mit Syphilis in Kontakt gekommen ist. Serologische Tests auf Syphilis werden zur Diagnose, zur Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung und zum Screening von Mitgliedern der Allgemeinbevölkerung auf ihre mögliche Syphilis-Exposition verwendet. Diese Tests erkennen hauptsächlich Antikörper, die während des Verlaufs einer Syphilis-Infektion im Blut gebildet werden. In den Vereinigten Staaten werden mehrere Arten von Bluttests auf Syphilis verwendet. Einige werden sowohl für die Nachsorge von Patienten als auch für die Erstdiagnose verwendet.
Entnahmeverfahren
- Nichts ist ungewöhnlich oder spezifisch am Blutentnahmeverfahren für serologische Tests auf Syphilis. Normalerweise werden etwa 5 bis 10 mL Blut in ein Glasröhrchen entzogen und dann an ein Labor geschickt, das für die speziellen Tests ausgestattet ist. Diese Entnahme kann in fast jedem größeren Bevölkerungszentrum in den USA oder Kanada durchgeführt werden. Es ist keine besondere Vorbereitung des Patienten erforderlich.
Screening
- Eine relativ einfache Klasse von Tests, sogenannte Nontreponemal Antigen Tests, wird im Allgemeinen für das Screening verwendet. Eine Blutprobe wird mit speziellen Substanzen vermischt. Wenn die Mischung Klumpen bildet, ist der Test positiv. Oft sind die Interpretation durch einen Arzt und weitere Tests erforderlich, da falsch-negative und falsch-positive Ergebnisse möglich sind. Falsch-positive Ergebnisse können durch andere Infektionskrankheiten verursacht werden, darunter Mononukleose, Lepra, Rheumatoide Arthritis, Lupus und HIV. Falsch-negative Ergebnisse können auftreten, wenn Patienten zu früh nach der Syphilis-Exposition getestet werden.
Nachsorge
- Eine komplexere Art von Tests, sogenannte Treponemal Antibody Tests, wird verwendet, um falsch-positive Ergebnisse aus den Screening-Tests auszuschließen. Sie messen nur die Anwesenheit derjenigen Antikörper, die spezifisch für Syphilis sind. Das Blutserum des Patienten wird mit einer Präparation vermischt, die Störungen durch Antikörper aufgrund von Infektionen anderer als Syphilis verhindert. Dann wird das Testserum auf ein Objektträger mit einer speziellen Substanz aufgetragen. Wenn das Serum von einer syphilitischen Person stammt, erscheinen syphilitische Antikörper auf dem Objektträger, die dann durch UV-Licht erkannt werden.
Vorteile des Testens
- Eine 2009 gegründete Task Force der U.S. Agency for Healthcare Research and Quality stellte fest, dass Screening-Tests Syphilis-Infektionen genau erkennen können, die anschließend mit Antibiotika behandelt werden können. Screenings können auch zu potenziellen Schäden führen, wie falsch-positiven Ergebnissen, unnötiger Angst beim Patienten und Problemen im Zusammenhang mit der Antibiotika-Nutzung, aber insgesamt überwiegen die Vorteile des Screenings die Nachteile. Beweise zeigten auch, dass das universelle Screening von schwangeren Frauen den Anteil von Säuglingen mit Syphilis-Infektion verringert.
Testergebnisse
- In einem Artikel in der Zeitschrift Sexually Transmitted Diseases berichten Allyn Nakashima und andere, dass Syphilis historisch gesehen weit verbreitet in den USA war, aber nach der Einführung der Penicillin-Therapie und breit angelegter öffentlicher Gesundheitsprogramme rapide zurückging und in den 1950er Jahren seinen niedrigsten Stand erreichte. Jedoch ist die Krankheit im späten 20. und frühen 21. Jahrhundert zurückgekehrt und konzentriert sich auf die Südregion und städtische Gebiete außerhalb dieser Region.
