HIV-Testanforderungen für medizinische Behandlung: Was Sie wissen müssen

HIV steht für Human Immunodeficiency Virus. Es ist das Virus, das das erworbene Immundefizienz-Syndrom (AIDS) verursacht. HIV wird durch den Austausch von Körperflüssigkeiten übertragen. Seit Beginn der Epidemie haben einige Menschen in den Vereinigten Staaten für eine obligatorische oder zwingende HIV-Testung für jeden, der medizinische Versorgung sucht, plädiert.

Geschichte

• AIDS trat erstmals 1981 unter den schwulen männlichen Populationen von New York und Los Angeles auf, obwohl es schnell klar wurde, dass auch andere Gruppen wie Hämophilen und intravenöse Drogenkonsumenten gefährdet waren. Einige panische Gesundheitsarbeiter weigerten sich, Menschen in Risikogruppen zu behandeln. Im Jahr 1985 wurde der erste Bluttest für AIDS verfügbar, und viele Menschen, darunter der ehemalige Präsident Reagan, der jahrelang auffallend still zur Epidemie geschwiegen hatte, sprachen sich für eine obligatorische Testung aus.

Vorteile

• Befürworter einer obligatorischen Testung sahen viele Vorteile. Erstens dachten sie, dass eine solche Testung Gesundheitsarbeiter auf potenzielle Bedrohungen aufmerksam machen würde. Zweitens hofften sie, infizierte Menschen davon abzuhalten, HIV unwissentlich an ihre Partner und Drogenkumpel zu verbreiten. Drittens argumentierten sie, dass eine verpflichtende Testung es HIV-Patienten ermöglichen würde, früher mit der Behandlung zu beginnen. Schließlich, als mehr über die HIV-Übertragung in der Schwangerschaft bekannt wurde, behaupteten Befürworter, dass eine Mutter, die wusste, dass sie das Virus trug, mit Medikamenten beginnen und das Risiko einer Übertragung auf ihr Kind reduzieren könnte.

Warnung

• In den frühen Jahren der Epidemie und sogar bis zu einem gewissen Grad im neuen Jahrtausend standen HIV-positive Menschen schrecklicher Diskriminierung gegenüber. Einige wurden geschlagen; anderen wurde Krankenversicherung und medizinische Versorgung verweigert; viele andere wurden aus ihren Jobs, Häusern und Familien vertrieben. AIDS-Aktivistengruppen argumentierten, dass eine zwingende Testung nicht die mitfühlende Versorgung verbessern würde; sie würde lediglich eine Zielscheibe auf den Rücken kranker Menschen malen. Gruppen wie ACT-UP (AIDS Coalition to Unleash Power) protestierten lautstark und öffentlich, und langsam begannen die Befürworter einer obligatorischen Testung, zurückzurudern.

Kompromiss

• Heute empfiehlt das Centers for Disease Control (CDC) dringend, verlangt jedoch nicht, dass alle Erwachsene regelmäßige HIV-Screenings durchführen lassen und dass diejenigen, die risikoreiches Verhalten zeigen, bis zu einmal im Jahr getestet werden. In Wirklichkeit hatten im Juni 2009 mehr als die Hälfte der Erwachsenen in den USA angegeben, noch nie auf HIV getestet worden zu sein.

Universal Precautions

• Alle Gesundheitsarbeiter sollen sich vor der Bedrohung durch HIV schützen, indem sie universelle Vorsichtsmaßnahmen ergreifen. Das bedeutet, dass sie so handeln, als ob jede Flüssigkeit, mit der sie in Kontakt kommen, infiziert sein könnte, also tragen sie Handschuhe, Kittel und Masken, um Hautkontakt mit allen Körperflüssigkeiten zu vermeiden. Heute ist es nicht länger akzeptabel, dass ein Gesundheitsarbeiter die Versorgung aufgrund des HIV-Status einer Person verweigert.

Obligatorische Testung in den Vereinigten Staaten

• Es gibt einige seltene Situationen, in denen Personen tatsächlich obligatorische HIV-Tests durchlaufen müssen. Blut- und Organspender zum Beispiel müssen getestet werden, ebenso wie Soldaten im aktiven Dienst. Einige Bundes- und Staatsgefangene, wie solche, die wegen Sexualverbrechen verurteilt wurden, werden auf HIV getestet. Schließlich werden in einigen Bundesstaaten Neugeborene mit Müttern unbekannten HIV-Status automatisch getestet, damit sie sofort mit der medizinischen Behandlung beginnen können. Allerdings ist der durchschnittliche Mensch, der Hilfe vom Gesundheitssystem sucht, nicht verpflichtet, sich vor der Behandlung einem HIV-Test zu unterziehen.