IHI-Chirurgische Sicherheitscheckliste: Patientenoutcomes verbessern | WHO

Das Institute for Healthcare Improvement (IHI) unterstützt die chirurgische Sicherheitscheckliste, die die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellt hat, um die Patientensicherheit im Operationssaal zu gewährleisten und aufrechtzuerhalten. Die Checkliste wurde geschrieben, um die gemeinsame Kommunikation zwischen den Teammitgliedern der Chirurgie zu verbessern, um den Grad der Patientenversorgung und Überwachung zu maximieren.

Vor der Anästhesieverabreichung

Die Krankenschwester und der Anästhesist müssen die Identität des Patienten bestätigen, der dann den Operationsort anerkennen muss. Der Patient sollte eine Beschreibung des Verfahrens erhalten und seine Zustimmung zur Durchführung des Verfahrens geben. Der Ort muss dann in entsprechenden Fällen markiert werden. Die Überprüfung der Maschine und des Medikaments muss abgeschlossen und verifiziert werden. Der Pulsoximeter muss dann inspiziert werden, um seine ordnungsgemäße Funktion sicherzustellen, und er muss zu diesem Zeitpunkt am Patienten angebracht sein. Fragen Sie den Patienten eine Reihe von Fragen; finden Sie heraus, ob er bekannte Allergien gegen Medikamente hat. Ergründen Sie, ob er ein Atemwegs- oder Aspirationsrisiko hat oder entwickeln könnte. Bestimmen Sie das potenzielle Risiko von Blutverlust. Wenn der Blutverlust bei Erwachsenen mehr als 500 mL oder bei Kindern 7 mL betragen wird, legen Sie zwei intravenöse Lösungen oder IVs an, die zentral zugänglich sind. Lassen Sie die Flüssigkeiten vor der Induktion der Anästhesie planen.

Vor den Hautschnitten

Verifizieren Sie, dass alle Mitglieder des chirurgischen Teams sich dem Patienten vorgestellt haben und dass sie ihre Rollen im Team erklärt haben. Verifizieren Sie den Namen des Patienten zusammen mit dem Operationsort und der Art des Schnittes. Wenn zutreffend, bestimmen Sie, ob der Patient in der letzten Stunde eine Antibiotikaprophylaxe erhalten hat. Der Chirurg muss den Betrag des potenziellen Blutverlusts feststellen. Der Chirurg muss dann die Zeit bestimmen, die für die Durchführung des Verfahrens und alle Schritte des Verfahrens benötigt wird. Der Anästhesist sollte Details zu allen patientenbezogenen Bedenken bereitstellen, und diese Bedenken sollten dann adressiert werden. Das Pflegeteam sollte die Sterilität mit den Indikatorergebnissen bestätigen und sollte alle Probleme mit der chirurgischen Ausrüstung auf dem Feld vor deren Verwendung adressieren. In zutreffenden Fällen überprüfen Sie, ob die wesentliche Bildgebung angezeigt wird.

Patienten zur Entlassung freigeben

Die Krankenschwestern müssen den Namen des Verfahrens mündlich mit dem Patienten und dem chirurgischen Team bestätigen. Eine Zählung der Nadeln, Schwämme und chirurgischen Instrumente sollte durchgeführt werden. Alle Probenetiketten sollten von den Krankenschwestern laut vorgelesen werden, wobei der Name des Patienten genannt wird. Korrigieren Sie alle Geräteprobleme oder Zählungsabweichungen. Das gesamte Team sollte die wichtigsten Bedenken für die Genesung des Patienten und das postoperative Management bestimmen.