Nekrotisierende Fasziitis: Das fleischfressende Bakterium verstehen

Nekrotisierende Fasziitis (NF)

Fleischfressende Bakterienkrankheit ist medizinisch als Nekrotisierende Fasziitis (NF) bekannt. Obwohl selten, hat die Krankheit aufgrund ihrer aggressiven Natur, hohen Sterblichkeit und grässlichen Auswirkungen viel Aufmerksamkeit erregt. Die Bakterien zerstören Weichteile, beeinträchtigen den Blutfluss und stören das Immunsystem in nur wenigen Stunden. Die Sterblichkeitsraten können bis zu 76 Prozent betragen, wobei systemisches Organversagen und Sepsis aus einer scheinbar begrenzten Infektion resultieren können.

Typ I: Polymikrobiell

Polymikrobielle Nekrotisierende Fasziitis ist das Ergebnis von zwei oder mehr Bakterienarten, die zusammenarbeiten. Polymikrobielle NF macht 59 bis 69 Prozent aller Fälle aus. Die am häufigsten beteiligten Bakterien bei Polymikrobieller NF waren Streptokokken und Enterobakterien-Stämme. Streptokokken werden oft im Rachen und auf der Haut gefunden und können leichte Krankheiten wie Halsschmerzen oder Impetigo verursachen. Enterobakterien sind Teil der normalen Darmflora von Säugetieren.

Typ II: Monomikrobiell

Streptococcus pyogenes ist der bekannteste einzelne Erreger von NF und der tödlichste. Während es einfache akute Pharyngitis verursacht, hat S. pyogenes die Fähigkeit, das Immunsystem vollständig zu lähmen und diejenigen zu treffen, die keine zugrunde liegenden Anfälligkeiten haben, was es potenziell tödlich macht. S. pyogenes ist ein beta-hämolytisches Bakterium, dessen Toxin die Blutzellen zerstört, die Fremdkörper und Bakterien abtöten, und seine Opfer dem Erreger schutzlos ausliefert.

Typ III: Marine Vibrios

Salzwasser-NF kann auftreten, wenn der Vibrio-Stamm von Bakterien in eine scheinbar kleine Wunde eindringt. Vibrio ist ein häufiges Meeresbakterium, das in Salzwasser lebt und dessen Familie bekannt dafür ist, auch Cholera zu verursachen. Surfer und diejenigen, die Ozeane frequentieren, können eine kleine Schnittwunde durch ein Korallenriff oder einen Ozeanfelsen erleiden. Die Wunde dient dann als Eintrittspforte für die Infektion. Chronische Lebererkrankung wurde als prädisponierender Faktor für den Erwerb identifiziert.

Behandlung

Nekrotisierende Fasziitis ist ein chirurgischer Notfall. Frühzeitiges Eingreifen ist entscheidend, obwohl die Diagnose aufgrund des Fehlens unterscheidender Anzeichen schwierig bleibt. Sobald NF diagnostiziert wurde, wird eine Biopsie durchgeführt, um die verursachenden Bakterien zu bestimmen. Die sofortige Entfernung des abgestorbenen Gewebes (Debridement) ist entscheidend für das Überleben und den Erhalt von Organen und Gliedmaßen, obwohl eine Amputation notwendig sein kann, um den Tod zu verhindern. Eine breitwirksame Antibiotikatherapie begleitet das Debridement.