Erste-Hilfe-Bewertung: 10 kritische Schritte vor der Behandlung (Primär- & Sekundäruntersuchung)

Bevor behandelt wird, muss ein Ersthelfer **systematisch beurteilen**, um lebensbedrohliche Gefahren zu priorisieren und Schaden zu vermeiden. Folgen Sie dem **DRSABCD / ABCDE**-Rahmenwerk.

1. Einsatzsicherheit (D - Gefahr)

• Umfrage: Verkehr, Feuer, Elektrizität, Chemikalien, bauliche Gefahren, Gewalt, Wetter
• Wenn unsicher → NICHT BETRETEN. 112/911 wahren. Auf Fachkräfte warten

2. Ansprechbarkeit (R - Reaktion)

• Schultern klopfen, rufen: „Geht es Ihnen gut? Können Sie mich hören?“
• Nicht ansprechbar → 112/911 / EMS aktivieren → AED holen

3. Atemwege (A - Airway)

Öffnen: Kopfüberstreckung/Kinnheber (Trauma: Kieferstoß)
• Auf Obstruktion prüfen (Erbrochenes, Zähne, Zunge, Fremdkörper)
• Beseitigen, wenn sichtbar & erreichbar — Fingerscheiben nur, wenn gesehen

4. Atmung (B - Breathing)

• Schauen, lauschen, fühlen auf **normale** Atmung (max. 10 Sek.)
• Agonenatmung = NICHT atmen
• Fehlend/abnormal → CPR starten (30:2) / Rettungbeatmung, wenn geschult

5. Kreislauf / CPR (C - Circulation)

• Karotispuls prüfen (5–10 Sek.) — Laienhelfer: Pulsprüfung überspringen; bei fehlender normaler Atmung mit Kompressionen beginnen
• Kein Puls / unsicher → Hochwertige CPR: 100–120/min, 5 cm Tiefe, vollständige Rückstellung, Unterbrechungen minimieren
• AED so schnell wie möglich anwenden — Anweisungen folgen

6. Schwere Blutung (C - Katastrophale Blutung)

• Massive arterielle Blutung → Tourniquet (hoch & fest) ODER Wundtamponade + direkter Druck
• Dies VOR den Atemwegen tun, wenn die Blutung exsanguinierend ist (C-ABCDE im taktischen/kriegsbereich)

7. Behinderung / Neurologisch (D - Disability)

• AVPU: Ansprechbar, auf Sprache, auf Schmerz, nicht ansprechbar
• Pupillen: Größe, Gleichheit, Reaktivität
• GCS, wenn geschult

8. Entblößung / Umgebung (E - Exposure)

• Entkleiden zur Untersuchung (Würde respektieren, Unterkühlung verhindern)
• Vor Hitze/Kälte/Regen schützen
• Auf medizinischen Warnschmuck, Medikamente, Verletzungen achten

9. Anamnese (SAMPLE) — Falls bei Bewusstsein

• Symptome, Allergien, Medikamente, Vorerkrankungen, Letzte Mahlzeit, Ereignisse bis dahin

10. Laufende Überwachung & Übergabe

• Vitalzeichen alle 5 Min. (instabil) / 15 Min. (stabil) erneut beurteilen
• Alles dokumentieren: Zeiten, Befunde, Interventionen, Veränderungen
• MIST-Übergabe an EMS: Mechanismus, Verletzungen, Zeichen, Behandlung

Prioritätsreihenfolge: Katastrophale Blutung → Atemwege → Atmung → Kreislauf → Behinderung → Entblößung. Nie Schritte überspringen.