Amputation: Definition, Ursachen und chirurgischer Überblick

Amputation (von Latein amputatus, „abschneiden“) ist die chirurgische Entfernung eines Körperteils – am häufigsten ein Gliedmaß, ein Finger oder ein Teil davon. Sie beinhaltet das Durchtrennen von Knochen, Muskel, Nerven und Haut und ist im Allgemeinen ein letzter Ausweg, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind oder nicht durchführbar sind.

Häufige Indikationen

• Schweres Trauma (Quetschungen, Explosion, Gefäßschädigung)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit mit kritischer Gliedmaßenischämie
• Diabetischer Fußinfekt oder Gangrän, nicht ansprechend auf Revascularisierung
• Malignome (Knochen- oder Weichteilsarkome)
• Schwere Infektion (Nekrotisierende Fasziitis, refraktäre Osteomyelitis)
• Kongenitale Gliedmaßendefizite, die eine chirurgische Korrektur erfordern

Chirurgische Prinzipien

Die moderne Amputation betont den Erhalt der Länge, die Schaffung eines gut gepolsterten, mobilen Stumpfes mit haltbarer Hautdeckung, die Nervenbehandlung zur Minimierung von Neuromen (z. B. sanfte Traktion, Ligatur, proximale Platzierung) und die Formung des Knochens für die Prothesenanpassung. Der Eingriff kann elektiv (geplant) oder emergenter (lebensrettend) sein.

Nach der Operation

Die Erholung beinhaltet Wundversorgung, Schmerzmanagement (einschließlich Phantomschmerz), Physiotherapie, Prothesenanpassung (wenn verheilt) und psychologische Unterstützung. Ein multidisziplinäres Team begleitet den Patienten durch jede Phase.