Teerstühle und fauliger Atem: Warnsignale einer oberen Magen-Darm-Blutung

Schwarze, teerartige Stühle – medizinisch als Melena bekannt – sind ein klassisches Zeichen für eine Blutung im oberen Magen-Darm-Trakt (Ösophagus, Magen oder Duodenum). Das dunkle, klebrige Erscheinungsbild resultiert daraus, dass das Blut während des Passierens durch die Därme verdaut wird. Fauliger Atem (Halitosis) kann Melena begleiten, wenn Blut in den Ösophagus oder Mund gelangt. Beide Symptome signalisieren einen potenziell ernsthaften Zustand, der sofortige medizinische Abklärung erfordert.

Häufige Ursachen

• Peptische Geschwüre – offene Wunden in der Magenschleimhaut oder im Duodenum, oft in Verbindung mit H. pylori-Infektion oder NSAR-Gebrauch.
• Ösophagitis – Entzündung der Speiseröhre, häufig aufgrund von Säurereflux.
• Gastritis – Reizung oder Erosion der Magenschleimhaut.
• Malignom – Krebs der Speiseröhre, des Magens oder des Duodenums.

Diagnose und Behandlung

Ärzte beginnen typischerweise mit einer körperlichen Untersuchung und Bluttests, um auf Anämie zu prüfen. Endoskopie (Oberbauch-Endoskopie) ist der Goldstandard, um die Blutungsquelle zu lokalisieren und ermöglicht oft gleichzeitige Behandlung (z. B. Koagulation, Clipping). Die Behandlung hängt von der Ursache ab: säurehemmende Medikamente bei Geschwüren, Antibiotika bei H. pylori oder Operation bei Tumoren oder schwerer Blutung, die nicht auf endoskopische Therapie anspricht.

Kernaussage: Melena ist niemals normal. Suchen Sie dringende medizinische Hilfe, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln.