Warum Atemwegsmanagement dringend ist
Eine ansprechungslose Person kann ihren eigenen Atemweg nicht aufrechterhalten. Die Zunge fällt zurück, Weichteile kollabieren, und Sekrete oder Erbrochenes können den Rachen blockieren. Ohne Eingreifen entwickelt sich Hypoxie innerhalb von Minuten.
Folgen von Verzögerung
- 0–1 Minute: Atmung kann noch stattfinden, ist aber beeinträchtigt.
- 1–3 Minuten: Hypoxämie führt zu Gehirnfunktionsstörung.
- 3–5 Minuten: Neuronale Schädigung beginnt; Anfälle möglich.
- Mehr als 5 Minuten: Irreversible Hirnschädigung, Herzstillstand, Tod.
Sofortmaßnahmen (BLS-Sequenz)
- Ansprechbarkeit prüfen. Antipfen und rufen.
- Um Hilfe rufen / Rettungsdienst aktivieren.
- Atemweg öffnen: Kopfüberstreckung/Kinnheben (oder Kieferstoß bei Verdacht auf Trauma).
- Auf Atmung schauen, hören, fühlen (nicht länger als 10 Sekunden).
- Wenn nicht normal atmen: 2 Rettungsbeatmungen geben (wenn geschult), dann mit Brustkompressionen (CPR) beginnen.
- AED so bald wie möglich verwenden.
Atemwegshilfen (für geschulte Anbieter)
- Oropharyngealer Atemweg (OPA) – ansprechungslos, kein Würgreiz
- Nasopharyngealer Atemweg (NPA) – halb ansprechbar, Würgreiz intakt
- Supraglottische Atemwege (LMA, i-gel) – fortgeschrittene Anbieter
- Endotracheale Intubation – definitiver Atemweg, erfordert Ausbildung
Besondere Überlegungen
- Trauma: Kieferstoß, Zervikalspine-Immobilisation.
- Verschluss: Heimlich-Manöver (ansprechbar), Brustkompressionen (schwangere/fettleibige), Fingerwisch nur wenn Objekt sichtbar ist.
- Opioid-Überdosis: Naloxon plus Rettungsbeatmung.
Fazit
Atemweg = Leben. Jede Sekunde der Obstruktion riskiert Hirnschädigung. Handeln von Laien – 112 rufen, Atemweg öffnen, CPR beginnen – überbrückt die Zeit, bis fortgeschrittene Versorgung eintrifft.
