Notaufnahme-Triage: Patientenpriorisierung verstehen

Triage wird definiert als das Sortieren und Zuweisen von Behandlung an Patienten basierend auf der Schwere ihrer Zustände. Patienten werden durch ein System sortiert, das Prioritäten setzt, die darauf ausgelegt sind, die Anzahl der Überlebenden zu erhöhen. Triage-Protokolle werden oft in Kampfsituationen oder Katastrophensituationen eingesetzt, wenn eine große Anzahl von Patienten gleichzeitig behandelt werden muss.

Die Bedeutung von Triage

• Triage ist für das effektive Management einer Notsituation erforderlich. Das bedeutet, dass Patienten nicht nach ihrer Ankunft im Krankenhaus behandelt werden, sondern nach Richtlinien, die bestimmen, wer am dringendsten Pflege benötigt und wo Pflege am wahrscheinlichsten erfolgreich sein wird. Um Verwirrung und Bedenken zu vermeiden, gibt es Richtlinien, die medizinischem Fachpersonal helfen zu wissen, wie sie priorisieren sollen. Die Bedeutung dieser Disziplin kann nie genug betont werden, wenn man bedenkt, dass im Jahr 2008 fast 120 Millionen Notaufnahmen in Krankenhäusern in den USA stattfanden.

Triage-Richtlinien

• Typischerweise beginnen Triage-Richtlinien in einer Notaufnahme, oder Notaufnahme (ED), mit allgemeinen Richtlinien einschließlich Registrierung, Dokumentation und Überweisungen. Wenn die eigentliche Triage-Arbeit beginnt, werden Richtlinien gegeben, um Patienten in die Prioritätsstufen I, II, III und IV einzuordnen, basierend auf Faktoren, die medizinische Bedürfnisse, soziale Dienstleistungsbedürfnisse, psychische Gesundheitsbedürfnisse und Substanzmissbrauchsbedürfnisse betreffen. Wenn ein Pflegekraft mehrere Patienten zur gleichen Zeit hat, müssen die Richtlinien eingehalten werden und eine Antwort muss unternommen werden. Vieles hängt von der Einschätzung der Situation durch die Pflegekraft ab. Das Triage-Level kann geändert werden, wenn die Pflegekraft dies für nötig hält, aber dies muss normalerweise in Absprache mit dem Arzt geschehen.

Patienten klassifizieren

• Die Beschwerden, die für Prioritätsstufe I medizinische Bedürfnisse qualifizieren, umfassen starkes Blutungen, akute Brustschmerzen, Bewusstlosigkeit und andere schwere Zustände. Patienten, die mit solchen Bedürfnissen aufgenommen werden, werden als Prioritätsstufe I klassifiziert und müssen zuerst behandelt werden. Dies wird gefolgt von Prioritätsstufe II, Fälle, die Abszesse, ein 2. oder 3. Schwangerschaftstrimester ohne pränatale Betreuung oder eine Situation umfassen, in der der Patient keine Krampfanfall- oder andere lebensrettende Medikamente mehr hat. Stufe-III-Beschwerden umfassen weniger schwere Zustände wie unerklärliches Husten oder Schmerzen, die auf die Notwendigkeit einer Behandlung hindeuten könnten, aber keinen lebensbedrohlichen Zustand anzeigen. Stufe-IV-Beschwerden sind leichte Beschwerden wie nicht lebensbedrohliche Zustände, kleine Schnitte und Prellungen oder andere Zustände, die weder große Schmerzen verursachen noch die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden bedrohen.