Triage verstehen: Patientenpriorisierung in Notfällen

Triage-Krankenschwester

Patienten in der Triage müssen zuerst von einer Triage-Krankenschwester oder anderem medizinischen Personal ausgewertet werden. Es ist die Pflicht der Triage-Krankenschwester, dem Patienten eine vorläufige Untersuchung zu geben, um das Ausmaß, falls vorhanden, des gesundheitlichen Notfalls des Patienten zu bestimmen. Eine Untersuchung durch eine Triage-Krankenschwester umfasst ein Interview, in dem die Beschwerde und die Krankengeschichte des Patienten aufgezeichnet werden, sowie die Messung der Vitalzeichen des Patienten, einschließlich Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Temperatur. Diese Informationen helfen der Triage-Krankenschwester, den nächsten notwendigen Schritt für die Versorgung des Patienten zu bestimmen.

START-System

Ein Triage-System, das bei Gesundheitsnotfällen verwendet wird, ist das START-System, das für Simple Triage And Rapid Treatment steht. Das START-System unterteilt Patienten in vier Hauptkategorien: diejenigen, die tot oder im Sterben liegen und über jede medizinische Hilfe hinausgehen, diejenigen mit lebensbedrohlichen Verletzungen, die sofortige medizinische Hilfe oder den Transport benötigen, diejenigen, deren Verletzungen nicht lebensbedrohlich sind und für die medizinische Hilfe oder der Transport verschoben werden kann, und diejenigen, die nur leichte Verletzungen erleiden. Dieses System wird typischerweise bei Katastrophen oder Massenunfallsituationen implementiert; die Einfachheit des Systems macht es einfach zu bedienen, selbst für diejenigen mit wenig medizinischer Ausbildung.

Farbetiketten

Ein weiteres Triage-System, das bei Massenunfall- oder Katastrophensituationen verwendet wird, verwendet farbige Etiketten. Dieses System ist spezialisierter als das START-System und wird typischerweise von Krankenschwestern oder anderen mit umfangreicher medizinischer Ausbildung verwendet. Das System verwendet rote, gelbe, grüne, weiße und schwarze farbige Etiketten zur Klassifizierung. Rote Etiketten repräsentieren diejenigen, die ohne sofortige medizinische Hilfe nicht überleben werden. Gelbe Etiketten repräsentieren Menschen, die sich derzeit in einem stabilen Zustand befinden und einer fortlaufenden Beobachtung bedürfen. Personen mit gelben Etiketten werden immer noch Krankenhausversorgung benötigen, wenn Einrichtungen verfügbar werden. Grüne Etiketten werden für Personen mit geringeren Verletzungen verwendet, die irgendwann medizinische Hilfe benötigen, aber warten können, bis die rot- und gelbgekennzeichneten Patienten behandelt wurden. Weiße Etiketten sind für Patienten mit leichten Verletzungen, die keine ärztliche Versorgung benötigen. Schwarze Etiketten sind für diejenigen, die tot oder im Sterben liegen und mit der verfügbaren Versorgung nicht geholfen werden können.

Drei- und Vier-Level-Systeme

Die Drei- und Vier-Level-Systeme werden typischerweise in der Notaufnahme-Triage verwendet. Das Drei-Level-System klassifiziert Patienten als emergent, urgent und non-urgent. Das Vier-Level-Triage-System ordnet Patienten einer der folgenden Kategorien zu: lebensbedrohlich, emergent, urgent und non-urgent.

Fünf-Level-System

Das Fünf-Level-System hat in den letzten Jahren begonnen, die Drei- und Vier-Level-Systeme zu ersetzen. Berichte zeigen, dass eine zunehmende Anzahl von Krankenhausmitarbeitern feststellt, dass das Fünf-Level-System dem Personal eine bessere Analyse der Patientenbedürfnisse bietet. Das Fünf-Level-System klassifiziert Patienten als resuscitation, emergent, urgent, non-urgent und referred.