Platten- und Schraubenoperation: Mögliche Komplikationen und Entfernung

Einleitung

Knochenbrüche werden oft chirurgisch mit Platten und Schrauben repariert. Komplikationen durch diese medizinischen Geräte können auftreten, darunter eingeschränkte Bewegung, Lockerung der Schrauben und Entzündung von Knochen, Muskeln und Sehnen. Es wurde gezeigt, dass die Entfernung von Platten und Schrauben viele dieser Komplikationen lindert.

Reizung der Sehnen

Das Einsetzen von chirurgischen Platten zur Förderung der Knochenheilung kann Reizung der Sehnen verursachen und durch das Bohren von Löchern für die Schrauben zusätzliche Brüche verursachen. Eine im Juni 2011 im „Journal of Orthopedic Trauma“ veröffentlichte Studie untersuchte die Auswirkungen von 2,7 mm kleineren, niedrig profilierten Sperrplatten zur Ersetzung größerer, 3,5 mm traditioneller Platten. Die Chirurgen wählten passende Paare von Speichenknochen, einem Knochen des Unterarms, und simulierten einen Bruch in jedem. Der Kern der Studie war, die kleinere Platte mit der größeren zu vergleichen und Sperrschrauben mit Entriegelungsschrauben zu testen. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Sperrschrauben im Vergleich zur Verwendung kleinerer Platten nicht so vorteilhaft waren, wenn Torsionsfestigkeit und Biegung bewertet wurden.

Bewegungsfreiheit

Unter Chirurgen besteht eine Kontroverse darüber, ob die Verwendung chirurgischer Sperrplatten zur Behandlung von Humerusbrüchen des Oberarms gegenüber nicht-chirurgischen Behandlungen vorteilhaft ist. Eine im April 2011 im „Journal of Shoulder and Elbow Surgery“ erschienene Studie verglich die beiden Behandlungsmethoden. Die Forscher untersuchten die Ergebnisse der Patienten nach einem Jahr und fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden für die Parameter der Studie. Die Autoren stellten jedoch fest, dass die nicht-chirurgische Behandlung eine größere Bewegungsfreiheit im Vergleich zur chirurgischen Option bot.

Komplikationen mit resorbierbaren Platten und Schrauben

Resorbierbare Platten und Schrauben werden in der rekonstruktiven Chirurgie des Schädels und des Unterkiefers (Kopf und Kiefer) verwendet. Eine im März 2011 im „Journal of Craniofacial Surgery“ veröffentlichte Studie untersuchte Komplikationen, die mit diesen chirurgischen Geräten verbunden sind. Die Autoren überprüften 430 Fälle, in denen resorbierbare Platten und Schrauben für die Operation verwendet wurden, und fanden fünf Fälle, in denen die Patienten eine entzündliche Reaktion auf die Materialien entwickelten und eine Infektion der Nasennebenhöhlen meldeten. Die Studie berichtete, dass die Symptome nach der Entfernung der Geräte abklingen und in den folgenden 12 Monaten keine Infektionen gemeldet wurden.

Reizung des Muskelgewebes

Die Verwendung einer Platte und Schrauben ist üblich für die Behandlung von Brüchen des distalen Speichenknochens, dem am weitesten vom Körper entfernten Punkt des Unterarms, und des Handgelenks. Eine im Mai 2001 im „Journal of Hand Surgery“ enthaltene Studie berichtete, dass Komplikationen durch die Verwendung von Platten entstehen, bei denen Schrauben die Streckmuskeln durchdringen. Die Forscher untersuchten 46 Fälle von distalen Speichenknochenbrüchen und fanden heraus, dass von den 230 in den Verfahren verwendeten Schrauben 59 mehr als 0,5 mm aus der Platte herausragten. Von diesen 59 hatten 18 eine Entzündung der Sehnen der Streckmuskeln verursacht.