ÖGD steht für ÖsophagoGastroDuodenoskopie – eine endoskopische Untersuchung des oberen Magen-Darm-Trakts.
Verlauf
- Instrument: Flexibles Endoskop mit Licht, Kamera und Arbeitskanal.
- Weg: Mund → Oropharynx → Ösophagus → Magen → Duodenum (1./2. Teil).
- Sedierung: Moderate (bewusste) Sedierung (Midazolam + Fentanyl) oder überwachte Anästhesie (Propofol). Kehlenspray (Lidocain) gegen Würgereiz.
- Dauer: 5–15 Minuten diagnostisch; länger bei therapeutischen Maßnahmen.
Fähigkeiten
- Visualisierung – Schleimhautdetails, Gefäßmuster (NBI, Blaues Licht).
- Biopsie – Zangenentnahme für H. pylori, Zöliakie, Eosinophile Ösophagitis, Dysplasie, Karzinom.
- Therapeutische Interventionen – Ösophagusvarizenligatur, Sklerotherapie, Dilatation (Strikturen), Polypektomie, Hämostase (Clips, Kauter), Fremdkörperentfernung, Stentplatzierung, PEG-Sonde-Einlage.
Häufige Indikationen
- Anhaltende Sodbrennen/GERD, nicht ansprechend auf PPIs
- Dysphagie / Odynophagie
- Unerklärliche Anämie / Magen-Darm-Blutung
- Überwachung (Barrett-Ösophagus, gastrische intestinale Metaplasie, Polyposissyndrome)
- Verdacht auf Malignom
Risiken
Gering: Perforation (~0,03 %), Blutung (post-biopsie), Aspiration, Sedationsreaktionen. Nutzen überwiegen in der Regel die Risiken bei weitem.
