Ein großes Blutbild (CBC) ist einer der häufigsten Bluttests und bietet einen breiten Überblick über die hämatologische Gesundheit, indem es die zellulären Bestandteile des Blutes misst. Es hilft, Anämie zu diagnostizieren, Infektionen oder Leukämie zu erkennen, das Blutungsrisiko zu bewerten, das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen und während routinemäßiger Untersuchungen auf Blutkrankheiten zu screenen.
Was ein CBC misst
Rote Blutzellen (RBC)-Indizes
- RBC-Anzahl: Anzahl roter Zellen pro Mikroliter Blut.
- Hämoglobin (Hgb): Konzentration des sauerstofftragenden Proteins.
- Hämatokrit (Hct): Prozentsatz des Blutvolumens, der von roten Blutkörperchen eingenommen wird.
- MCV (Mittleres korpuskuläres Volumen): Durchschnittliche Größe roter Blutkörperchen.
- MCH (Mittleres korpuskuläres Hämoglobin): Durchschnittliche Hämoglobinmenge pro roter Zelle.
- MCHC (Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration): Durchschnittliche Hämoglobinkonzentration pro roter Zelle.
- RDW (Red Cell Distribution Width): Variation der roten Zellgröße (Anisozytose).
Weiße Blutzellen (WBC)-Indizes
- WBC-Anzahl: Gesamtleukozytenzahl.
- Differential: Prozentsätze und absolute Zahlen von Neutrophilen, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophilen und Basophilen.
Thrombozyten-Indizes
- Thrombozytenanzahl: Anzahl der Thrombozyten pro Mikroliter.
- MPV (Mittleres Thrombozytenvolumen): Durchschnittliche Thrombozytengröße.
Typische Referenzbereiche für Erwachsene
Bereiche variieren je nach Labor, Höhe, Alter, Geschlecht und Schwangerschaftsstatus. Interpretieren Sie Ergebnisse stets unter Verwendung des spezifischen Referenzintervalls Ihres Labors.
| Parameter | Männer | Frauen |
|---|
| RBC-Anzahl | 4,5–6,2 × 10⁶/µL | 4,1–5,1 × 10⁶/µL |
| Hämoglobin | 14–18 g/dL | 12–16 g/dL |
| Hämatokrit | 40–54 % | 36–48 % |
| MCV | 80–100 fL |
| MCH | 27–32 pg |
| MCHC | 32–36 g/dL |
| RDW | 11,5–14,5 % |
| Thrombozytenanzahl | 150–450 × 10³/µL |
| WBC-Anzahl | 4,5–11,0 × 10³/µL |
| Neutrophile (absolut) | 1,8–7,7 × 10³/µL |
| Lymphozyten (absolut) | 1,0–4,8 × 10³/µL |
| Monozyten (absolut) | 0,1–0,8 × 10³/µL |
| Eosinophile (absolut) | 0–0,5 × 10³/µL |
| Basophile (absolut) | 0–0,1 × 10³/µL |
Interpretation abnormer Ergebnisse
Abweichungen sind Hinweise, keine Diagnosen. Der klinische Kontext – Symptome, Anamnese, Trends und andere Laborwerte – ist für eine genaue Interpretation unerlässlich.
Häufige Muster und ihre Implikationen
- Mikrozytäre Anämie (niedriges MCV): Eisenmangel, Thalassämie, Anämie chronischer Erkrankung, Bleivergiftung.
- Makrozytäre Anämie (hohes MCV): Vitamin-B12- oder Folsäuremangel, Alkoholkonsum, Lebererkrankung, Hypothyreose, Medikamente (z. B. Methotrexat), myelodysplastische Syndrome.
- Normozytäre Anämie: Akuter Blutverlust, Hämolyse, chronische Erkrankung, Nierenversagen, Knochenmarkinfiltration.
- Leukozytose: Infektion, Entzündung, Stress, Kortikosteroidgebrauch, Rauchen, Leukämie.
- Leukozytopenie: Virale Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Knochenmarksuppression, Medikamente, Nährstoffmängel.
- Thrombozytose: Eisenmangel, Entzündung, Malignom, post-splenektomisch, essentielle Thrombozytämie.
- Thrombozytopenie: ITP, TTP/HUS, DIC, Medikamente (Heparin), Lebererkrankung, Knochenmarkversagen.
Nächste Schritte nach abnormen Ergebnissen
Ein abnormes CBC rechtfertigt eine klinische Korrelation. Ihr Anbieter kann den Test wiederholen, einen Blutausstrich, Eisenwerte, B12/Folat-Spiegel, Retikolocytenzahl, Gerinnungsuntersuchungen anordnen oder Sie an einen Hämatologen überweisen. Stellen Sie niemals allein aufgrund von Laborwerten eine Selbstdiagnose.
