Konsumentenorientierung im Gesundheitswesen verstehen: Auswirkungen auf die individuelle Gesundheit

Einleitung

Im Bereich der Gesundheitsversorgung wird „Konsumentenorientierung“ als ein Trend definiert, bei dem Patienten entscheiden, welche Arten von Gesundheitsversorgung sie benötigen und wie viel sie bereit sind, dafür auszugeben. Dies wird angetrieben durch den Rückgang der arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherung und die Entwicklung von Finanzinstrumenten wie steuerfreien Sparkonten, die Einzelpersonen ermutigen, in ihre Gesundheitsversorgung zu investieren, um deren Qualität und Verfügbarkeit zu gewährleisten.

Definition

Konsumentenorientierte Gesundheitspläne haben typischerweise drei Komponenten, erklärt die Aetna Versicherungsgesellschaft auf ihrer Website. Zusätzlich zur Bereitstellung des steuerfreien Gesundheits-Sparkontos oder einer ähnlichen Art von Fonds, in den entweder Verbraucher oder Arbeitgeber einzahlen, beinhalten sie einen Krankenversicherungsplan mit hohen Selbstbeteiligungen, aber niedrigen monatlichen Prämien. Die Versicherungsgesellschaften stellen auch Informationen bereit, oft online, um Verbrauchern zu helfen, fundierte Entscheidungen über Behandlungen und Kosten zu treffen, sodass die Patienten wählen können, welche Behandlungen sie benötigen, anstatt sich auf Ärzte oder Versicherungsgesellschaften zu verlassen, die die Auswahl für sie treffen. Diese Versicherungspläne verlangen vom Versicherungsnehmer nicht, für Vorsorgeuntersuchungen zu bezahlen, wie routinemäßige körperliche Untersuchungen, Kinderimpfungen, Gewichtsverlustprogramme bei Adipositas oder routinemäßige pränatale Versorgung, erklärt Aetna.

Die Vorteile

Diese Pläne zwingen durch ihre hohen Selbstbeteiligungen die Verbraucher, mehr für ihre Gesundheitsversorgung zu bezahlen, was sie ermutigt, nur notwendige Behandlungen in Anspruch zu nehmen und Preise zu vergleichen. Darüber hinaus machen die niedrigeren monatlichen Prämien die Pläne für viele, die sonst nicht teilnehmen könnten, erschwinglicher, so Aetna. Indem sie die Kosten für Vorsorgeuntersuchungen vollständig übernehmen, ermutigen die Pläne Verbraucher, diese in Anspruch zu nehmen und gesunde Lebensstile zu entwickeln, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass sie später teurere medizinische Versorgung benötigen.

Die Nachteile

Die Konsumentenorientierung im Gesundheitswesen belohnt die Gesunden, bestraft jedoch diejenigen, die die Gesundheitskosten nicht senken können, weil sie schwere oder chronische Krankheiten oder Verletzungen haben, schreibt die Forscherin Mary Crossley in einem Forschungsbericht der University of Pittsburgh Legal Studies von 2005. Sie sieht dies als eine Form von Diskriminierung gegen ungesunde Menschen, die wenig oder gar keine Kontrolle über das Bestehen oder die Schwere ihrer Erkrankungen und die Kosten der Behandlung haben.

Auswirkungen auf die Wahl der Anbieter durch Verbraucher

Der Schwerpunkt der Konsumentenorientierung im Gesundheitswesen auf die Belohnung derer, die die Kosten niedrig halten wollen, könnte den derzeitigen Trend antreiben, routinemäßige Versorgung von Krankenschwestern in Anspruch zu nehmen, wie ein Artikel auf der Website Nursing Program.com hervorhebt. „HMOs und andere Versicherungspläne ermutigen Patienten, wann immer möglich Krankenschwestern als ihre primären Bezugspersonen zu wählen“, so der Artikel.

Auswirkungen der Bundesgesundheitsreform

Die Gesundheitsreformgesetzgebung, die Präsident Barack Obama im März 2010 unterzeichnete, soll den Krankenversicherungsschutz auf 30 Millionen nicht versicherte US-Bewohner ausweiten. Sie wird diejenigen, die es sich leisten können, verpflichten, eine Krankenversicherung abzuschließen, und Versicherer verpflichten, Personen mit Vorerkrankungen zu versichern. Dies könnte einigen körperlich Benachteiligten helfen, notwendige Versorgung zu erhalten, die sonst außerhalb ihrer finanziellen Reichweite läge, so ein Artikel von Reuters über die Gesetzgebung. Viele Menschen, die teure Krankenversicherungen abschließen, werden jedoch darauf besteuert, warnt die Website Consumerism Commentary.