Hintergrund
Wildes Poliovirus Typ 1 bleibt endemisch in Afghanistan und Pakistan. Ausbrüche von zirkulierendem impfstoffabgeleitetem Poliovirus (cVDPV) treten in unterimmunisierten Populationen weltweit auf. Erwachsenen-Auffrischungen zielen auf bestimmte Risikogruppen ab.
WHO-Empfohlene Auffrischgruppen
- Reisende in endemische/ausbruchreiche Gebiete:
- Vollständige Primärserie (3 IPV oder 4 OPV) → einmalige lebenslange IPV-Auffrischung.
- Unvollständig/unbekannt → Primärserie mit IPV vervollständigen.
- Abreise <4 Wochen: beschleunigter Zeitplan (Mindestabstände 4 Wochen).
- Laborpersonal mit Poliovirus-Kontakt:
- Primärserie bei Nichtimpfung.
- IPV-Auffrischung vor Exposition; dann alle 10 Jahre bei fortbestehendem Risiko.
- Gesundheitsfachpersonal bei Ausbruchsbekämpfung / Ausrottungskampagnen:
- IPV-Auffrischung, wenn >10 Jahre seit letzter Dosis.
- Immunkompromittierte Personen (HIV, Immunsuppressiva):
- Nur IPV (kein lebendes OPV).
- Auffrischung alle 10 Jahre bei fortbestehendem Expositionsrisiko.
- Enge Kontaktpersonen bestätigter Poliofälle:
- OPV oder IPV innerhalb von 72 Stunden nach Exposition; Wiederholung nach 6–12 Monaten.
Routine-Erwachsenen-Auffrischungen?
Nicht empfohlen für die Allgemeinbevölkerung in poliofreien Ländern mit abgeschlossener Kindheitsserie. Immunität gilt als lebenslang.
Impfstofftypen
- IPV (Inaktiviert): Injektion; kein Ausscheiden; sicher für Immunkompromittierte.
- OPV (Oral, lebend attenuiert): Induziert Schleimhautimmunität; seltenes VAPP (1/2,7 Mio. Dosen); wird bei Ausbruchsbekämpfung eingesetzt.
Überprüfung
Impfprotokolle prüfen; Serologie nicht routinemäßig. Reiseklinik oder Betriebsarzt für einen individuellen Zeitplan konsultieren.
