CPT® 61322 (früher 61320/61321; 86592 ist ein ungültiger/veralteter Code) beschreibt Kraniotomie oder Kraniektomie zur Entfernung intrazerebraler Fremdkörper oder Läsionen.
Codebeschreibung
- Eingriff: Erstellung eines Knochenlappens (Kraniotomie) oder Knochenentfernung (Kraniektomie) zur Erreichung des Hirnparenchyms zur Exzision/Extraktion eines Fremdkörpers (z. B. Projektil, Splitter, Nadel) oder einer intrinsischen Läsion (Tumor, Abszess, Hämatom, kavernöse Malformation).
- Einschließt: Duraöffnung, mikroskopische Dissektion, Läsions-/Fremdkörperentfernung, Hämostase, Duralverschluss, Knochenlappenersatz (Kraniotomie) oder nicht (Kraniektomie).
- Schließt aus: Supratentorial vs. infratentorial nicht unterschieden; 61322 für jeden intrazerebralen Zugang verwenden.
Klinische Indikationen
- Penetrierende Hirnverletzung mit verbleibendem Fremdkörper
- Intrazerebrale Blutungsevakuierung (wenn primäre Absicht Läsionsentfernung ist)
- Hirntumorresektion (Gliom, Metastase) – obwohl spezifische Tumor-Codes (61510–61548) oft bevorzugt werden
- Hirnabszess-Drainage/Exzision
- Kavernöse Malformation, AVM-Nidus-Entfernung
Dokumentationsanforderungen
- Zugang (Kraniotomie vs. Kraniektomie), Lokalisation (Lobe, Tiefe), Läsionstyp
- Verwendung von Neuronavigation, intraoperativer MRT/Ultraschall, Fluoreszenz (5-ALA)
- Ausmaß der Resektion (brutto total, subtotal, nur Biopsie)
- Komplikationen (neuer Defizit, Liquorfistel, Infektion)
Verwandte Codes
- 61320–61321: Dekompressive Kraniektomie (ohne Läsionsentfernung)
- 61510–61548: Tumor-spezifische Kraniotomien (nach Ort/Zugang)
- 61623–61626: Endovaskuläre Embolisation (Adjuvans)
- 61750–61751: Stereotaktische Biopsie/Aspiration
Abrechnungshinweise
- Globalperiode: 90 Tage
- Assistenzchirurg-Modifikator (-80) üblich
- Co-Chirurgie (-62) wenn zwei Chirurgen verschiedene Teile
- Separat melden: ICP-Monitoring (61107), EVD-Platzierung (61105), neurophysiologisches Monitoring (95940–95941)
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