CPT 90802: Verabreichung des Pneumokokkenimpfstoffs – Kodierungs- und Abrechnungsleitfaden

CPT-Code 90802 meldet die Verabreichung des Pneumokokkenimpfstoffs, einschließlich des 13-valenten pneumokokken Konjugatimpfstoffs (PCV13) und des 23-valenten pneumokokken Polysaccharidimpfstoffs (PPSV23). Dieser Code umfasst die Kosten des Impfstoffprodukts selbst sowie die Verwaltungsgebühr.

Wichtige Details

• Gilt für Erwachsene und Kinder.
• Die Medicare-Erstattung beträgt ca. 23,21 $ (variiert jährlich je nach geografischer Anpassung).
• Melden Sie eine Einheit pro verabreichtem Impfstoff.

Abrechnungsanforderungen

• Patientendemografie und Datum der Leistung.
• CPT-Code 90802 mit Beschreibung.
• Diagnosecode (z. B. Z23 – Begegnung für Impfung).
• Dokumentation des Impfstofftyps (PCV13 oder PPSV23), Chargennummer, Hersteller, Applikationsstelle und Datum des bereitgestellten VIS (Vaccine Information Statement).

Wichtige Zahlungsüberlegungen

Manche Zahlungspflichtige verlangen die separate Meldung des Impfstoffproduktcodes (z. B. 90670 für PCV13, 90732 für PPSV23) zusätzlich zum Verwaltungscode. Überprüfen Sie stets die zahlungspflichtigen Richtlinien, insbesondere für Medicare Part B vs. Part D-Abdeckungsregeln. Bei pädiatrischen Patienten können VFC-Impfstoffe (Vaccines for Children) andere Abrechnungsregeln haben.