CPT® 30905 — Inzision und Drainage von Bartholin-Drüsenzyste, Abszess oder Hämatom. Modifikatoren klären Umstände, die die Erstattung beeinflussen und Bündelungsablehnungen verhindern.
| Modifier | Definition | Wann mit 30905 verwenden |
|---|---|---|
| -59 (Distinct Procedural Service) | Nicht gebündelte Dienstleistung, getrennt von einem anderen Verfahren derselben Sitzung | I&D von Bartholin-Zyste wird separat von einem anderen unverwandten Verfahren (z. B. Kolposkopie, LEEP) am selben Tag durchgeführt. Unterschiedliche anatomische Stelle oder Diagnose. |
| -22 (Increased Procedural Services) | Arbeit wesentlich größer als typisch | Umfangreiche Adhäsionslösung, großer/komplexer Abszess mit Tamponade, Rekonstruktion oder >2 h OR-Zeit. Erfordert unterstützende Dokumentation. |
| -52 (Reduced Services) | Teilweise Reduktion der Leistung aus ärztlichem Ermessen | Nur Aspiration durchgeführt (keine formelle I&D), oder Verfahren frühzeitig wegen Patienteninstabilität beendet. |
| -76 (Repeat Procedure by Same Physician) | Wiederholung desselben Verfahrens am selben Tag / in der Globalperiode | Rezidivierender Abszess, der wiederholte I&D innerhalb der 90-Tage-Globalperiode erfordert. |
| -78 (Unplanned Return to OR) | Verwandtes Verfahren im postoperativen Zeitraum | Rückkehr zum OR für Blutung, Wunddehiszenz oder rezidivierenden Abszess innerhalb 90 Tagen. |
| -79 (Unrelated Procedure by Same Physician) | Unverwandtes Verfahren im postoperativen Zeitraum | Unverwandte Operation (z. B. Appendektomie) innerhalb 90 Tagen nach 30905. |
| -50 (Bilateral Procedure) | Verfahren auf beiden Seiten durchgeführt | Bilaterale Bartholin-I&D (selten). Zahlungsrichtlinie prüfen – einige bündeln beidseitig. |
| -LT / -RT (Laterality) | Links / Rechts Seite | Von vielen Zahlern statt -50 für einseitige Verfahren gefordert. |
30905-RT (Rechter Bartholin-Abszess I&D)
30905-59-LT (Linker Bartholin-Zyste I&D, getrennte Begegnung selben Tag – selten)
Korrekte Modifier-Nutzung sorgt für saubere Ansprüche und angemessene Vergütung für Komplexität.
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