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Zerebrale Parese (CP): Definition, Typen und klinische Merkmale

Zerebrale Parese (CP) ist eine Gruppe von nicht-progressiven, dauerhaften Bewegungs- und Haltungsstörungen, verursacht durch eine Störung des sich entwickelnden fetalen oder infantilen Gehirns. Motorische Beeinträchtigungen sind oft von sensorischen, kognitiven, kommunikativen und Verhaltensstörungen begleitet.

Motorische Subtypen (Surveillance of CP Classification)

Typ	Prävalenz	Schlüsselmerkmale
Spastisch	~80 %	Geschwindigkeitsabhängige Hypertonie, Klonus, Hyperreflexie; Hemiplegie-, Diplegie-, Quadriplegie-Muster.
Dyskinetisch (Athetoid/Choreoathetoid)	~15 %	Unwillkürliche, schwankende Tonus; Dystonie, Chorea, Athetose; verschlimmert durch Stress/Emotion.
Ataxisch	~5 %	Beeinträchtigte Koordination, Balance, Intentionstremor; breitbeiniger Gang.
Gemischt	~10 %	Kombination (am häufigsten spastisch + dyskinetisch).

Topografische Verteilung

Hemiplegie (eine Seite), Diplegie (Beine > Arme), Quadriplegie (alle vier Gliedmaßen), Monoplegie (selten).

Gross Motor Function Classification System (GMFCS)

Level I (geht ohne Einschränkungen) → Level V (rollstuhlabhängig, begrenzte Kopfkontrolle).

Assoziierte Erkrankungen

Intellektuelle Behinderung (~50 %), Epilepsie (~35 %), Seh-/Hörbeeinträchtigung, Sprachstörungen, Hüftluxation, Skoliose, Fütterungs-/Ernährungsprobleme.

Management

Multidisziplinär: Physiatrie, Neurologie, Orthopädie, PT/OT/Logopädie, Orthesen, Tonusmanagement (BoNT-A, Baclofen, SDR), adaptive Hilfsmittel.
Frühzeitige Intervention maximiert Neuroplastizität und funktionelle Outcomes.

Wiederbelebung (CPR)

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